白癜风治疗哪里好 http://pf.39.net/bdfyy/水肿性丘疹、中央水疱的水肿性紫红斑，或呈轻度出血性红斑；亦可见虹膜样红斑，中央有水疱，并可发生糜烂，形似“猫眼”。所以被成为猫眼疮。如《诸病源候论》雁疮候记载：“雁疮者，其状生于体上，如湿癣疬疡，多著四肢乃遍身，其疮大而热疼痛。得此疮者，常在春秋二月八月雁来时则发，雁去时便瘥，故以为名。”又如《医宗金鉴·外科心法》猫眼疮记载：“初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。”
下面让我们来看一则案例：
案例分享01患者基本信息
黄某，女，时年47岁，于年10月23日初诊。
02发病过程
主诉：左小腿反复溃疡20余年。
现病史：左小腿下段散在红斑，多处溃疡，疼痛，夏天加重，冬天减轻。口干无口苦，畏寒，易烦躁。胃纳欠佳，眠差易醒，二便可。已绝经。
03首诊证候
体征：左小腿下段散在红斑，多处溃疡，最大一处溃疡约0.5*0.5cm，压痛，有脓性分泌物渗出，量少质稀，舌红边有淤点，苔薄白，脉弦。
04辩证论治
中医诊断：猫眼疮（阴火肝郁）。
西医诊断：变应性血管炎。
辨证施治：患者平素胃纳欠佳，表明脾胃运化功能受损，脾胃在五行为中土，其为人体气机运输的枢纽；同时患者平时易烦躁，表明肝木气盛，肝木盛则克脾土，土气本虚，肝木之气盛，以致心火易上浮，浮而不降，变为虚火，虚火上炎则口干。夏日湿气较盛，脾土更易被困，土气更虚，土气虚则火气难降，则出现夏日症状加重，冬日减轻。患者红斑，反复溃疡，脓液量少质稀，此为气血不足之象。气血源于脾胃化生，脾胃气弱，运化失司。脾胃一伤，五乱则生。阴火反伤气血，则易心烦。虚火浮于上焦，则见舌尖红；木气盛日久则郁，郁则见舌边淤点；脉弦为木气盛的表现。
治法：滋阴降火，疏肝和血。
处方：熟地黄25g、生地黄15g、麦冬15g、百合30g、牛膝15g、柴胡15g、醋香附10g、白芍20g、金银花30g、蜂房15g、走马胎15g、细辛3g、炙甘草10g，浓煎，日一剂，早晚分服，7剂。
05随诊过程
二诊：年11月13日
症状：红斑较前减少，局部溃疡渗液减少，同时食欲减退，畏寒加重。原方去醋香附、金银花、蜂房、走马胎等寒凉之药，加肉桂6g增强引火归源，佛手10g、白术15g燥湿健脾生肌，*参15g调和气血，气血调则疮面易愈合。
处方：熟地黄25g、生地黄15g、麦冬15g、百合30g、牛膝15g、柴胡15g、肉桂6g、白芍20g、金银花30g、蜂房15g、走马胎15g、细辛3g、炙甘草10g、佛手10g、白术15g、*参15g，浓煎，日一剂，早晚分服。7剂。
《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“猫眼疮，一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁无血，但痛痒不常，久则近胫。”患者症状为阴火之象，何谓阴火？有热相也有寒相，多表现为上热下寒。金元四大家李东垣首次提出阴火概念，认为阴火多表现为太阴脾肺症状，治在补中升清泻阴火。肺主皮毛，皮肤溃后多伤气血，溃疡处皮肤红斑，实为阴火。治疗应该滋肾水，和中，清虚火。故重用生熟地黄以滋肾阴，阴性下降，故滋阴药需重用方可滋肾水；阳性升浮，补元阳用药量亦小，量大反而会劫耗肾水。故用少量细辛，温肾水。肾水得温则上行，然脾土之气虚，故用佛手、白术、*参、炙甘草补中气之虚，中土安则脾胃升降得宜，则上升虚火自降。麦冬、百合润上，清虚火，肉桂令虚火归于下焦。白芍柔肝养阴，润肝木之风气，配合柴胡、牛膝疏肝散郁。金银花、蜂房、走马胎解疮之湿毒。
1、控制感染，停用可疑致敏药物。
2、注意保暖，避免冷水、冷风等寒冷刺激。忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。
3、注意床上用品消毒与更换，防止感染。
罗永佳，生于年，广东省南海县人（今佛山南海），广东省名中医，医院主任中医师，曾任医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问，是广东省第七、第八、第九届人大代表，中国农工民主*广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。
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