患者,女,32岁,长期在柯桥,年7月26日来诊。自觉疲倦乏力明显5年余,近一年尤为严重。虽经中医调理,效果不佳。
刻诊:疲倦乏力,怕冷,夜间易醒,吹风头痛,常有胃胀纳差便溏,平素易生气,月经点滴,拖拉10余天,少量盆腔积液。
患者想要一个孩子,但始终未能成功。舌质淡苔薄白脉弦细弱。
此为气血亏虚、肝气郁结。予圣愈汤加减:
当归、熟地、炒白芍、川芎*参、黄芪、仙鹤草、柴胡枳壳、炙甘草、桂枝、干姜茯苓、薏苡仁7剂,代煎,早上中午服用
复诊
年8月2日复诊
乏力明显改善,头痛消失,稍有小腿酸胀
减川芎、*参,增加薏苡仁、大血藤、麻黄、仙鹤草。
早上中午服用。
年8月16日复诊
乏力已基本痊愈,停药一周,又因月经时乳房胀痛不能缓解前来就诊。
予前方加减陈皮、青皮、郁金疏肝理气消胀。
当归、熟地、山药、山茱萸炒白芍、柴胡、枳壳、炙甘草黄芪、仙鹤草、炒山楂、陈皮郁金、青皮、炒黄芩
年8月28日复诊
乳房胀痛消失,此次未有月经点滴不禁。继续予前方加减一周。停药。
年10月25日患者又来调理月经,月经稍有点滴一周,患者不想长期吃中药,建议患者,予免检颗粒剂冲服,月经前吃一次,月经结束后吃一次。
谁料才调理了两个周期,患者即告怀孕。
西湖虫二按
此患者一开始最突出的症状是疲倦乏力,但她总觉得自己有盆腔炎,其实慢性盆腔炎很多都是因为疲劳而发,给她调理身体的抓手就是疲倦乏力。土壤好了,地里会长庄稼,人状态好了,自然能怀孕。
圣愈汤是四物汤加黄芪*参,气血双补,力气迅速恢复,川芎用量稍大治其头痛。柴胡枳壳疏肝理气,桂枝干姜茯苓通阳化湿。后来有乳房胀痛则加重行气消胀药。吃药仅仅不到一个月人就几乎没有不舒服了。
后来过了两个月,月经又稍有不调,患者不想天天吃中药,就用了调周法的思路,月经期与月经后吃药。
患者这1年半多,也没有避孕,但是就是没有怀孕,不料中药吃了这几次,竟然怀孕。正说明了中药调理的好处。
西湖虫二再按
不孕不育很多都是人体土壤不好,土壤不好,就不容易长庄稼,或者长不出好庄稼。这个土壤就是人的体质,如果不管它,不止怀孕难,而且人每天很不舒服,生活质量差,时间长了这个土地也可能坏掉。大道至简,如是而已。
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