刘军连出诊时间 http://m.39.net/pf/a_9392527.html 缺铁性贫血是临床常见的疾病，其发病率高，涉及面广,严重影响人类健康。西医采用铁剂治疗疗效肯定，但常因出现胃肠不适、食欲不振等消化症状，而影响了铁等营养物质的吸收。中医虽无缺铁性贫血的病名，但其病症散见于历代医书中,根据其临床症状表现当归于血虚和脾虚的范畴。方一八珍汤：缺铁性贫血，症见面色萎黄或淡白,疲乏,头晕眼花,心悸,多梦等。：当归10g,熟地黄10g,白芍10g,川芎10g,*参10g,炙甘草6g,白术10g,茯苓10g，生姜1片，大枣4枚。：水煎服,1日1剂，第1个月，5剂/周;第2个月，3剂/周;第3~4个月,2剂/周。共治疗6个月。：八珍汤中之四君子的健脾益气对缺铁性贫血有较大作用,因为在缺铁性贫血病人中,有相当一部分是脾胃吸收障碍引起的，四君子的健运脾胃作用促进了铁剂的吸收,且兼治了气不摄血之月经过多等原发疾病。经临床应用总有效率95.7%。方二归脾汤联合铁剂：妊娠期缺铁性贫血，症见面色苍白、体倦乏力、头晕目眩、心悸气短、耳鸣、腹胀纳差、下肢浮肿、月经过多或过少。：黄芪20g,*参15g,龙眼肉12g,白术12g,当归15g,熟地15g,茯苓15g,远志12g,酸枣仁12g，甘草9g。:气虚明显者,重用黄芪、*参;血虚明显者，重用当归加熟地、阿胶;纳差腹胀,大便溏薄者去当归、熟地，加苍术、陈皮、焦山楂以调脾助运;心慌加柏子仁、夜交藤以养心安神;出血明显者,加大蓟、小蓟、地榆炭、艾炭、茜草。：水煎服每日1剂,维铁缓释片(福乃德)或琥珀酸亚铁(速力菲)，1片口服，1日3次，30天为1个疗程。第1个疗程结束如未恢复正常,则继续下1个疗程,连续观察3个月。每周复查血常规,并记录临床症状变化情况及用药后不良反应。：笔者采用归脾汤加减联合口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血获得了满意的疗效。一方面西药补充铁剂，同时配以归脾汤健脾益气生血，促进营养物质吸收与增强机体造血功能，减少胃肠道不良反应。本研究结果显示归脾汤加减联合口服铁剂有效率为96.7%，贫血指标显著改善,铁剂的不良反应明显减少,值得临床上推广和应用。方三阳和汤合当归补血汤：虚寒型缺铁性贫血：熟地黄20g,鹿角胶12g(烊化)，姜炭10g,肉桂粉5g(冲服)，麻黄5g，白芥子10g,当归10g,北芪20g,甘草5g。：鼻衄色淡质稀者,加仙鹤草、白芨;慢性上消化道出血,加海螵蛸、白芨;痔疮出血色淡质稀;加地榆、槐花;妇女月经量多色淡质稀，加艾叶、当归、海螵蛸;伴见腰酸，神疲，气短、乏力，加鸡血藤、白芍、大枣、菟丝子。：上药以水浸泡半小时后,共煎2遍取药汁ml,混合后分早中晚服。1个月为1疗程,2个疗程后统计结果。：68例患者中，1个疗程治愈者32例,2个疗程治愈者23例,合计2个疗程治愈者共占80.88%，好转10例,占14.71%，无效3例。阳和汤合当归补血汤具有温肾暖脾,益气补血功效，具有增强凝血功能，促进血液再生等作用。阳和汤合当归补血汤,重用熟地黄补血滋阴，益精填髓;鹿角胶温补肝肾，益精血，止血;当归补血汤益气生血;姜炭温经止血;肉桂鼓舞气血,温通经脉;麻黄、白芥子利气机、通经络之用。诸药相伍,共奏温肾暖脾,益气补血之良效。方四健脾补血汤：脾胃虚弱型缺铁性贫血，症见面色苍白、纳差、爪甲不荣、结膜苍白、唇舌色淡等。：黄芪30g,太子参15g,焦山楂、鸡内金、枸杞子各10g,阿胶5g,大枣3枚，甘草3g。：每日1剂,水煎,早晚各服1次,1周为1个疗程。：例患者经过治疗痊愈例，显效例，有效31例,总有效率%。临床症状如面色苍白、唇淡、纳差等经治疗4周全部缓解，体重增加，方中黄芪、太子参能健脾益气;焦山楂、鸡内金和中消积,增强运脾之功，使健中有消，补中有运;阿胶、枸杞子补血滋阴;大枣补太阴之精,长于补血;甘草能调和中焦脾胃。由以上药物组方治疗缺铁性贫血,在临床上具有很好的疗效。方五土丹汤：缺铁性贫血：土大黄30克,丹参15克,鸡内金10克。：每日一剂，水煎服，连服15剂为一疗程。服药期间忌食辛、辣。：近几年来先后治疗贫血病人20余例,均获良效。本方对血小板减少、再障贫血恢复期均有较好的疗效。方中鸡内金为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品,以治室女月信一次未见者，尤为要药。土大黄又名金不换、血三七、牛西西,属“理血类”药物，有凉血止血，促进骨髓造血功能,有利血小板生长，用量10～20克，最多用30克。丹参活血祛瘀。相互配伍,具有健补脾胃,凉血补血，活血祛瘀的作用。方六贫血验方组成及用法:取铁克,煅红、粉碎后放入毫升食醋中,半小时左右,去渣,服醋,每日制服二次(早、晚各一次)连服半月。
马××，女,23岁。年5月10日诊。患者产后50天后,皮肤渐渐苍白干燥、面色无华,疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、气短、毛发脱落、食欲减迟、嗳气等。医院检查诊断为“缺铁性贫血”。采用此验方治疗，半月后诸症痊愈。
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