糖尿病
“疼痛”是提示身体是否有疾病的关键因素，但是对于一类特殊的人群来说，他们发病时有的人会有像被针扎的剧烈痛感，有的人却痛感消失、甚至关节脱位也没感觉。症状相反的背后，是一个“坏分子”在作祟！这个坏分子，不仅会给糖尿病患者生活质量造成影响，也会增加无痛性心梗、心源性猝死等风险。那么，这个“坏分子”是什么？
糖尿病隐藏的“坏分子”是糖尿病最常见的并发症之一——糖尿病周围神经病变，发病率高达60%，40岁以上的中老年人是高危人群。
糖尿病周围神经病变，属于中医的“痹证”、“痿证”范畴。
人体循环需要足够的气和血，气能推动血液正常运行，血能濡养四肢百骸，如果气虚或血虚，导致气血不能正常运行至四肢末端，筋脉失养，就会增加并发症周围神经病变的发生风险；严重可致肢体萎缩、瘫痪、甚至心脑血管事件的发生。
病例：64岁的张叔叔，脚底有针扎似的刺痛感，左腿麻木，下肢反应迟钝，尤其到了冬天肢体感觉更差了，脚凉、怕冷，坐公交车腿站了两三站，就会失去知觉。到医院诊断时已经是下肢血管闭塞，如果再不进行治疗，很可能诱发急性心脑血管事件，甚至面临截肢。
张叔叔用自己的亲身经历告诉大家，提前抓住糖尿病周围神经病变的预警信号非常重要。
气阴两虚是糖尿病的基础病机，而脉络瘀阻是糖尿病周围神经病变的关键阶段，如果控制好这个阶段，就相当于截断了糖尿病发展的进程。
糖尿病周围神经病变的预警信号
手足麻木、肢体末端刺痛、腿凉、腿外侧麻木、感觉迟钝；
血糖波动大；
无力感、肌肉萎缩、肢体瘫痪；
舌质偏暗、舌体或有瘀斑、脉沉细无力。
不过也有很多糖友发生周围神经病变初期并没有明显症状，因此，提前预防非常关键。专家带来了她的三个私房养生方，内服、外用，在家就能做！
益气养阴活血通络基础方+四藤一仙汤当人体气阴两虚，脉络瘀阻的时候，要益气养阴、活血通络、有湿热的时候，兼以除湿、清热，达到疏通经络、活血养血、解痉止痛的目的。
生黄芪、山药、苍术、葛根、玄参、丹参、*参、川芎、赤芍、鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威灵仙
这是名老中医祝谌予祝老临床几十年的经验方，用于治疗糖尿病周围神经病变，临床效果十分不错。
一人一方，使用谨遵医嘱。
如果在家调理，专家推荐了药膳、外洗方以及手指操，从不同角度改善肢体的血液循环。
药膳薏仁米30克、山药30克、枸杞10~20克、生黄芪10~30克、木瓜、冬瓜、丝瓜、芹菜适量
薏仁米健脾除湿、降糖；生黄芪和山药是降糖药对，山药又能健脾除湿、养阴；枸杞子入肝肾经，一方面可以降糖，另一方面能调节血脂；丝瓜和木瓜活血通络除湿，适合有血瘀湿浊的人；冬瓜尤其是冬瓜皮有良好的利水消肿作用；芹菜利水。
将山药、冬瓜、丝瓜，木瓜、芹菜切碎，与生黄芪、枸杞、薏仁米一同大火煮沸，再用文火慢煮，直到米熟粥稠即可食用。这些食材并不需要都放入，可以根据自己的体质和喜好自行挑选搭配。这是一家人的量，一个人可以酌情减量。
①热象重的人用生薏仁，脾胃较虚的人用炒薏仁；
②很多糖友通常觉得木瓜味甜不适合多吃，但其实木瓜有着舒筋活络、和胃化湿的功效，可以帮助糖尿病周围神经病变的患者，缓解肢体麻木不适的问题。
外洗方生黄芪20g、桂枝20g、当归20g、鸡血藤30g、透骨草15g、刘寄奴20g
桂枝和当归搭配活血通脉，生黄芪益气增加活血力量，鸡血藤、透骨草和刘寄奴都是祛风湿、通经络止痛的，刘寄奴还能补肝肾。这个方子泡脚对改善下肢循环、四肢发凉、麻木、疼痛有很好的作用。
将所有药材放入布袋中，中火煮开后转小火再煮20分钟，滤出药汁兑入合适的凉水，即可用于泡脚。一天用一副，可以隔一天泡一次。
水温在37℃左右，防烫伤；时间10~20分钟。
六步手指操锻炼方法概括为“对、压、弹、握、伸、数”：一天做2组，一组10~15次。
点击视频，看专家演示
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?“对”：拇指与其余四指逐一触碰；
?“压”：五指伸展，用拇指依次按压其余四指；
?“弹”：用拇指依次按住其余四指，然后弹开；
?“握”：五指伸展，掌心向上，然后握拳；
?“伸”：五指并拢，然后尽力伸开五指；
?“数”：五指伸展，再依次弯曲五指。
专家出诊信息
张颖
中医院综合内科（老年二科）
专家门诊（门诊楼三层综合内科）
周一、周二上午；周四、周日下午
特需门诊（杏苑楼一层特需门诊15诊室）
周五下午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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