在泌尿外科门诊中，女性患者最常因尿频而就诊，中老年女性尿频患者误诊率高达10%左右。这与女性尿频病因复杂，临床上未受到足够的重视等因素有关。
目前临床医师在接诊以尿频、尿急为主诉的女性患者时，往往首先考虑到泌尿系感染。误用滥用抗生素的情况普遍存在，不少患者在临床上没有得到正确的诊断和治疗。
泌尿系感染是引起尿频的常见病因，伴有尿急尿痛为其典型症状，尤其是急性期。尿常规示大量白细胞，镜下或肉眼血尿。抗生素治疗效果明显。年轻女性患者常提示单纯下尿路感染，而中老年女性患者常需排除继发因素，如泌尿系结石、肿瘤等。女性反复发生泌尿系感染原因为1.女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。易患尿路感染的女性中，病原菌对上皮细胞的粘附性增强。2.治疗不正规。3.过度治疗。有些人反复治疗，反复用药，最后形成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。4.洁具不卫生，或清洗过度。5用了过期的卫生巾。6.绝经期妇女局部抵抗力下降合并其他疾病，如糖尿病，尿道末端狭窄等。
间质性膀胱炎是一个基于尿频、尿急以及膀胱/盆腔疼痛症状的临床诊断。国际尿控协会更倾向于用膀胱疼痛综合征这个表达方式。其表现为与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，伴随着其它下尿路症状，如尿频尿急，但没有感染或其它明显的病变证据。因此憋尿时膀胱区疼痛加重为其重要的鉴别要点。间质性膀胱炎的病因和病理生理学基础尚不确定，目前没有普遍有效的治疗方法。常用药物包括阿米替林、肝素、透明质酸钠、局部麻醉药等。手术治疗为膀胱镜检加膀胱水扩张术，膀胱镜检发现膀胱内小球样点状出血或典型的出血溃疡为其特异性表现。
OAB是一种以尿急症状为特征的症候群，合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿频。尿动力学检查表现为逼尿肌过度活动，或其他形式的尿道-膀胱功能障碍，实验室检查无明确感染证据和其他明显的病理学改变。女性的总体发病率随年龄增长而升高。治疗方式为减肥，减少咖啡因摄入，减少吸烟，液体摄入管理，盆底训练，膀胱训练，药物疗法和经皮胫骨神经刺激。
膀胱黏膜白斑或者腺性膀胱炎：临床可表现为反复发作的难治性的尿频、尿急、尿痛、镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状。对于抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者应考虑腺性膀胱炎的可能。其病因可能为膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素。影像学检查可发现膀胱占位性病变，确诊主要依据膀胱镜检加活检。镜检可见乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变，亦可无明显异常。最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧末端输尿管而引起双肾积水。其治疗包括病因治疗及电灼/电切术+膀胱灌注。
尿道综合征又称无菌性尿频-排尿不适综合征，是女性常见病之一。临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感等尿路刺激征，并伴有耻骨及肾区疼痛，下腹坠胀等不适，且经尿道前壁触诊显示尿道及膀胱颈有触痛，但经尿道常规检查及尿细菌培养常为阴性。
好发于绝经期中老年女性，其病因和发病机制较为复杂，且该症病程绵长，易反复发作，常影响患者的生活质量。目前。尚缺乏特异性治疗方法。有研究认为坦洛新，酒石酸托特罗定，雌激素可能对控制症状有一定作用。
泌尿系结核：无痛性尿频是其最突出的症状，出现最早，持续时间最长，可伴有尿急、血尿等慢性膀胱炎症状。尿常规多见脓细胞、红细胞及少量蛋白，尿液一般呈酸性反应。尿结核菌培养特异性高，是诊断的金标准。影像学表现常提示肾实质破坏，输尿管壁增厚等。
因此，不建议临床上轻易确定慢性膀胱炎的诊断，特别是对于经久不愈的尿路感染，必须进一步查寻引起慢性膀胱炎的原因，排除泌尿系结核的可能性。
还有相当一部分女性的尿频是由于精神神经因素引起，需对患者的心理活动进行相关检测。
可见，引起女性尿频的病因复杂。作为医生在诊断时一定要详细询问病史，加强症状学分析，有效借助辅助检查手段，全面、综合考虑女性尿频之病因，从而提高鉴别诊断的能力减少误诊率，避免给患者造成不必要的痛苦和经济损失。
泌尿外科简介
医院泌尿外科为州级临床重点专科，湖北民族大学泌尿外科研究所，恩施土家族苗族自治州男科学会主委单位。现有医护人员28人，其中主任医师、教授2名，副主任医师、副教授3名，主治医师、讲师5人，住院医师、助教4人，其中医学博士1人，医学硕士11人，硕士研究生导师1人，科室人员梯队建设合理。
泌尿外科主要业务范围包括：1、肾、输尿管、膀胱及尿道结石的诊断与治疗。2、肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌、阴茎癌及睾丸肿瘤的诊断与治疗。3、肾、膀胱、睾丸及附睾结核的诊断与治疗。4、前列腺炎、前列腺增生症的诊断与治疗。5、泌尿生殖系统畸形（尿道下裂、重复肾、输尿管异位开口等）的诊断与治疗。6、泌尿生殖系统感染及性病的诊断与治疗。7、泌尿生殖系统损伤的诊断与治疗。8、女性尿频、尿失禁的诊断与治疗。9、乳糜尿的诊断与治疗。10、包皮过长、包茎、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液的诊断与治疗。11、男子性功能障碍及不孕症的诊断与治疗。12、肾上腺腺瘤、皮质增生症及嗜铬细胞瘤的诊断与治疗。
近年来，科室在泌尿外科疾病微创手术治疗方面技术成熟，成绩斐然，95%的手术均通过微创手术解决。在恩施州内率先开展全膀胱切除+原位膀胱重建术、经皮肾镜超声弹道碎石术、同种异地肾源肾移植术、经尿道前列腺剜除术。熟练开展腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜乳糜尿手术、经皮肾镜钬激光/超声弹道碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、输尿管镜钬激光/超声弹道碎石术、前列腺等离子剜除术、膀胱肿瘤剜除/电切术、尿道狭窄冷刀内切开术、阴茎矫形术等。治疗效果好、创伤小、病人恢复快。独具特色的中、西药物结合治疗男性性功能障碍、不育具有良好临床效果。
科室承担国家民委科研课题1项，省科研课题3项，州科研课题6项。主编专著1部，在国家级、省级专业期刊发表论文余篇，其中SCI4篇。承担湖北民族大学临床医学院泌尿外科学的教学工作。
科室拥有德国产wolf肾镜、Olympus腹腔镜、膀胱镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、电切镜、EMS超声弹道碎石清石系统、科医人钬激光、史赛克腹腔镜、体外冲击波碎石机、尿流动力学检测仪、男性性功能诊断治疗仪、前列腺治疗仪、膀胱治疗仪等先进设备。
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