膀胱炎
是什么
常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上
急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎
致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上，多发于女性
一临床表现为
尿频、尿急、尿痛、排尿不适，部分患者迅速出现排尿困难
一般无全身感染症状，少数患者出现腰疼、发热，但体温常不超过38.0℃。
1病因
膀胱炎分为特异性和非特异性细菌感染。前者主要是指膀胱结核。非特异性膀胱炎最主要是由大肠杆菌感染引起，约占75%以上，通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。另外不良的生活习惯如：性生活过频以及不洁性生活、共用浴巾、抽烟酗酒、经常食用辛辣食品、憋尿、久坐等不良生活习惯等导致泌尿系感染，从而引发膀胱炎。
2检查
1.尿液检测
尿常规检查、细菌学检查；涂片细菌检查
2.血液检查
血常规、肾功能检查等
3.影像学检查
B超、X线腹部平片等
3鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎
除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛
2.膀胱结核
呈慢性膀胱炎症状，对常规抗生素治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成痉挛缩膀胱
3.间质性膀胱炎
尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛。
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4治疗
本病的治疗原则是加强护理，抑菌消炎、防腐消毒
1.急性膀胱炎
（1）短疗程疗法：目前更推荐此法，可选用氨基糖苷类抗生素（核糖霉素）单独肌注，连用三天，约90%患者可治愈
（2）单剂量疗法：常用磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、碳酸氢钠联合用药；氧氟沙星；阿莫西林
停服抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示细菌性膀胱炎已治愈，如仍为真性细菌尿，应继续2周抗生素治疗。
对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者不宜使用单剂量及短程疗法，应采用较长疗程。
2.慢性膀胱炎
一般口服药物10～14天，尿常规阴性后，口服药物剂量进行调整，服用1～2周，再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌药物。
可以核糖霉素联合清浊祛毒丸治疗
3.复杂性感染
氨基糖苷类（核糖霉素）+大环内酯类（螺旋霉素）/喹诺酮类（巴洛沙星/氟罗沙星）+中成药（清浊祛毒丸），扩大抗菌谱增强杀菌效果，明显缩短患者疗程。
在膀胱炎的预防中要注意多喝水，最好每天两升；勤排尿，不要憋尿；注意个人卫生，勤换洗内裤；性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前后立即将膀胱尿液排净。
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