尿路感染是由各种细菌、病毒、支原体、衣原体在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症，简称尿感，一般都会表现为尿频、尿急、尿痛等症状。主要是通过药物来治疗疾病，药物上要选择抗生素类药物，在平时也要注意个人卫生，定期清洗。
尿路感染的病因有哪些？尿路感染大部分为革兰阴性杆菌入侵尿道所致，少部分院内感染、复杂性或复发性尿路感染。尿路器械检查后发生的尿路感染，由肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌所致。
01尿路梗阻各种原因引起的泌尿道梗阻，如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染；妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而患病。
02泌尿系统畸形或功能异常如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、铁蹄肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低；神经源性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。
03留置尿管及器械检查留置尿管、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%；留置尿管4天以上，则持续性菌尿的发生率高达90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性败血症的危险。
04女性尿路解剖生理特点女性尿道口与肛门接近，尿道长度较男性短，仅3～5cm，且直而宽，尿道括约肌作用较弱，故细菌易沿尿道口上升至膀胱。尿道周围的局部刺激(如月经期)、妇科疾病(阴道炎、宫颈炎等)、性激素变化(妊娠期、产后及性生活时)等均可导致阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。男性分泌的前列腺液具有抗菌作用，故成年女性尿感的发生率高于男性8～10倍。
05机体抵抗力减弱、高龄及全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率较高。
06细菌感染最常见的细菌是革兰阴性杆菌，主要是大肠埃希菌，常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染。
07其他病原体感染例如腺病毒，可以引起儿童和年轻人的急性出血性膀胱炎，另外还有其他病原体如结核杆菌、衣原体或者真菌也可以引起尿路感染。
典型症状尿路感染的典型症状是膀胱刺激征，即表现为尿频、尿急、尿痛。不同病变类型症状会有区别，比如肾盂肾炎一般会出现发热、腰痛，而无症状尿路感染可能没有任何不适。
1、急性单纯性膀胱炎：常见于健康年轻女性，临床主要表现为典型的尿路刺激症状和耻骨上疼痛，一般无明显的全身感染症状。
2、反复发作性膀胱炎：膀胱炎反复发作主要源于重新感染，少数为复发。重新感染是抗感染治疗后细菌消失，停止治疗后由不同致病菌重新引起的感染。一般在停药6周或在细菌学检查和尿液检查持续正常3周后发生的再次感染，支持重新感染。复发是指治疗后细菌消失，但停药后6周内复发，致病菌与前次相同。
3、急性肾盂肾炎：可出现明显的全身感染症状，表现为寒战、发热，可伴恶心、呕吐，体温多在38～39℃，甚至高达40℃，伴或不伴腰痛、尿路刺激症状。
4、慢性肾盂肾炎：患者可出现低热、尿频、尿痛和腰部酸痛等症状，有时候也可以出现无症状的细菌尿。5、复杂性尿路感染：可表现为无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎，主要见于泌尿系统解剖和(或)结构异常、基础肾脏病变和全身性病变导致机体抵抗力降低的个体，容易出现耐药菌株的感染。
6、无症状尿感：患者无任何尿路感染症状，排除尿液污染后，连续两次清洁中段尿培养的细菌菌落计数均≥CFU/ml而＜CFU/ml，且为相同菌株。
预防及日常护理
●预防措施：平时多饮水，注意保暖，适当锻炼增强抵抗力。穿着吸汗透气的棉质内裤，保持宽松、干燥。女性建议性交完成以后应立即排尿，避免使用有杀精剂的避孕套等。男性建议经常清洗阴茎，保持阴茎部的清洁。●日常护理：尿路感染患者需要多喝水、勤排尿，注意保持会阴部清洁。及时更换衣物和被褥，穿着吸汗透气的棉质内裤，保持宽松、干燥。对于女性非复杂性尿路感染，一般会使用预防性的抗生素疗法。
本期作者：李海扫描