之前在讲解孩子睡眠磨牙的问题时，我看到有不少家长在评论区问我，孩子夜晚睡觉经常会出现尿床的问题。有些家长很焦虑，会担心孩子经常尿床是不是有什么疾病，今天我就来讲一讲，孩子尿床是否正常，哪些情况是需要干预的，又该如何调理？
尿床，在医学上称为“遗尿症”，男孩患病率高于女孩。研究表明，遗尿与睡眠呼吸障碍、哮喘及肺通气功能具有极大的相关性。所以，孩子经常尿床一定不是个小问题，家长要高度重视。
3岁以上还频繁尿床
家长不能轻视
孩子的生理特点是“肾常虚”，在孩子3岁以前，脏腑娇嫩，形体发育没有完全成熟，排尿自控能力尚未形成，这时偶尔1~2次尿床属于正常现象，家长不需要太过紧张，更不要随意责骂孩子。
孩子3岁以后，尤其是5岁或以上，入睡后仍尿床，且频率≥2次/月，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续三个月以上，就要考虑遗尿症了。
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孩子尿床，与遗传、体质高度相关
研究表明，遗尿具有相关的遗传性，如果家长既往有遗尿的病史，孩子遗尿的可能性会更大。这是因为父母的体质通常影响甚至决定了孩子早期的体质，幼童时有遗尿史的父母所生的孩子中，有74%的男孩和58%的女孩，有遗尿的情况。
家长理解了这一点，一方面就要避免责骂孩子，不要给孩子造成心理压力；另一方面要意识到孩子在体质上薄弱的地方，那么后期要重视调理，改善孩子的体质，这是更重要的。
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孩子尿床，这种情况要及早就医
如果孩子除了夜间尿床外，白天还时常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细、尿痛等症状，甚至伴有发热、夜晚睡觉哭闹的情况，就要考虑膀胱炎、泌尿系统感染等引起的遗尿，这种情况医院治疗。
膀胱炎、泌尿系统感染等引起的遗尿，持续时间不会很长，随着炎症的消除，遗尿的症状也会缓解。
孩子尿床
用好两个方
孩子尿床，家长首先要避免责骂孩子，不要给孩子太大的压力。不要觉得孩子小没有感受，他会觉得自己错了，害怕自己继续错。恐伤肾，尿床更难好。
其次戒掉夜奶和宵夜，睡前一小时不要喝水或者吃东西。
除此之外，孩子尿床通常有两个原因：一是因为心肝火旺导致的湿热；二是肺脾肾虚导致的固摄能力差。
调理的过程不建议家长给孩子用药，代谢药物本身也会给脏腑带来负担，用简单的手法来帮助协调五脏，同时配合食疗，就可以很有效地调理好体质，解决尿床的问题。
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先排除实证，调理湿热的问题
家长首先判断，孩子是不是实证导致的尿床。
实证引发的遗尿，多是心肝火旺。心属火，肾属水，心火偏盛会影响肾的生理功能，导致遗尿。此外，孩子肝常有余，肝经循行轨迹经过膀胱，如果肝经感受热邪，或本身体内有湿热的孩子，湿热下移到膀胱，导致膀胱不能正常发挥，孩子就会出现遗尿。
心肝火旺的孩子多表现为：情绪多动、烦躁；手心脚心热；睡觉磨牙、爱哭闹；尿不多，但黄、臊臭；舌头偏红、舌苔黄、甚至起口疮。
夏季湿热，实证引发的孩子尿床比较多见。
调理方法：清心肝火，要先健脾。
中医说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。这句话清楚地说明了肝与脾的关系——心肝火旺者常脾虚，因此想要清心肝火，要先健运脾胃。
●推拿方
顺摩腹1~2分钟；摩揉丹田1~2分钟；按揉足三里、涌泉穴各30秒。
‖推拿方
●食疗方
日常可以给孩子多用一些百合、莲子、无花果等清心、安神的食材，同时配合健脾养胃的粳米，煮粥，白天服用。推荐食疗方：清心无花粥。
清心无花粥
材料：干无花果1个，莲子6克，粳米50克，冰糖适量。
做法：
1.莲子去心；
2.将莲子与无花果、粳米放入锅中，加毫升水；
3、如果没有粳米，可用小米代替。
3.小火慢炖约1小时，加冰糖调味即可。
当日分服；每周1～2次。
功效：清心润肺，清热止咳，益肾养心，宁心安神。
宜忌：
◆适用于夜烦多梦、脾气大的症状。
◆2岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
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虚证尿床，调理要更耐心
由于体“虚”导致的固摄差，调理起来需要的时间就更长，家长要更耐心。
肺主一身之气，为水之上源，有通调水道、下输膀胱的作用；脾属中土，主运化水湿而制水；肾有气化和固摄作用，膀胱控制不住而尿床，就是固摄的能力不足。
肺、脾、肾气不足，以肾气不足为最主要。肾气不足，到了夜晚，孩子体内阳气不足，膀胱虚冷，孩子就会尿床。调理这种虚要从肺、脾、肾考虑，其中肾是主要原因，但是补肾要先补脾。
虚证比较严重的孩子，家长调理起来总是不得法，主要原因是孩子肾虚，多半会有比较严重的脾虚。脾虚的孩子一补益就容易积食，总是没有机会进补。这种情况，用推拿的手法来补虚和帮助消食健脾，就会避免了食疗对脾胃的负担，可以加快调理的效果。
肺脾肾虚的孩子多表现为：这类孩子除了尿床，平时面色还比较白、四肢不温、容易手冷脚冷、容易盗汗。
冬天频繁尿床的孩子，多是这类虚证所引起的。
一般来说，先天不足的早产儿、有过敏性疾病病史的孩子、长期脾虚的孩子，或生病期间用了抗生素等攻伐较猛的药物之后，孩子都会特别容易尿床，这种情况一定要长期调理脾胃，改善体质。
●推拿方
摩揉丹田1~2分钟；按揉肾俞、命门穴各30秒；横擦腰骶部透热2次。
‖推拿方
●食疗方
可以用泥鳅加*参或者太子参煮粥给孩子吃。泥鳅有健脾和壮肾的功效，用泥鳅来煮粥，小宝宝不吃肉，大一些的孩子肉和粥都可以用。同时虚的孩子要重视补气，可以用太子参、*参来益气。
推荐食疗方：参鳅固肾粥。
泥鳅有健脾和壮肾的功效，用泥鳅来煮粥，小宝宝不吃肉，大一些的孩子肉和粥都可以用。同时虚的孩子要重视补气，可以用太子参、*参来益气。
参鳅固肾粥
材料：泥鳅5条，*参5克，粳米50克。
做法：
1.泥鳅、*参用纱布包包起，与粳米一同煮粥；
2.如果没有粳米，可用大米代替；
3.*参可用太子参5克代替。
当日分服；连续吃1-2周。
功效：益气固肾。
宜忌：
◆适用于体虚遗尿的症状。
◆2岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
参考文献：
1.那彦群,郭振华等主编,实用泌尿外科学[M].北京.人民卫生出版社,.袁慧,丁桂霞.儿童遗尿症诊治进展[J].医学综述,,25(9):-.汪春华.儿童遗尿症的临床研究进展[J].医学综述,,14(8):-
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作者：邵瑛
策划：阿宝
排版/插图：老叶
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