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TUhjnbcbe - 2021/6/21 16:30:00

本品为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品。

拼音:ShānZhūYú

别名:蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足、山萸肉、实枣儿、肉枣、枣皮、药枣、红枣皮

来源:为山茱萸科落叶小乔木山茱萸得果实,经加工除去果核后的干燥果肉。

采收和储藏:育苗到结果需培育6-7年,15-20年为盛果期。9-11月上旬果产呈红以时成熟,分批采摘,切忌损伤花芽。加工方法可用水煮法;将红以新鲜果置沸水中min,及时捞出浸冷水,趁热挤出种子,将果肉晒干或烘干即成。亦可用机械脱粒法,挤出果肉干燥。

原形态:落叶小乔木,高4米左右。枝皮灰棕色,小枝无毛。单叶对生;叶片椭圆形或长椭圆形,长5~7厘米,宽3~4.5厘米,先端窄,长锐尖形,基部圆形或阔楔形,全缘,上面近光滑,偶被极细毛,下面被白色伏毛,脉腋有黄褐色毛丛,侧脉5~7对,弧形平行排列;叶柄长1厘米左右。花先叶开放,成伞形花序,簇生于小枝顶端,其下具数片芽鳞状苞片;花小;花萼4,不显着;花瓣4,黄色;雄蕊4;于房下位。核果长椭圆形,长1.2~1.5厘米,直径7毫米左右,无毛,成熟后红色;果柄长1.5~2厘米。种子长椭圆形,两端钝圆。花期5~6月。果期8~10月。

产地:主产于浙江、河南、此外安徽、陕西、湖北、山西、四川等省亦有生产。

采收加工:秋末霜降后采摘,如不经霜打采摘过早,则肉质较薄颜色不鲜,采回核果放沸水中稍煮片刻,或放蒸笼内蒸数分钟,至果皮果核易于脱离为度,捞出稍晾或浸入冷水中,趁湿用手捏挤去掉果核后将果肉晒干、或烘干即可。也可将核果放竹笼上用炭火烘焙,焙熟后挤去果核,再用火焙干。浙江淳安地区多用此法加工,制成的芋肉,颜色红、肉较厚、品质较好。

性状鉴别:果肉扁薄皱缩,呈不规格的椭圆形扁片状。长约1.5厘米,宽约1厘米,厚越1毫米。新货枣红色,有光泽,较鲜艳,陈货紫黑色,亦有光泽。肉质,韧性,不易破碎。气微酸,味酸微苦涩。

以片大不碎,颜色鲜艳,无核,肉厚者为佳。

主要成分:含山茱萸甙、没食子酸、酒石酸、苹果酸及维生素A类物质。

药理作用:温补肝肾、敛精血。其作用为滋养、收敛;另有抗菌作用,体外试验对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有抑菌作用;对多种皮肤癣菌有不同程度的抑制作用。

附:曾有报道谓山茱肉在动物实验中有显著利尿作用,这与中医临床经验认为山萸肉有固涩小便(抗利尿)的功效恰好相反,在实验上和在临床观察上对这问题都值得进一步研究。

炮制:

山萸肉:除去杂质和残留果核。

酒萸肉:取净山萸肉,用黄酒拌匀,放罐内或其他容器内,封严,放在加水的锅中,蒸至酒被吸尽,取出晾干(每斤用黄酒20斤)。

蒸山萸:将拣净去核的山萸肉,放罐内或笼屉等容器封严,放在加水的锅中,蒸至外面呈黑色时,取出晾干。

性味:酸、涩、微温。

归经:补益肝肾;收敛固脱。

主治:主腰头晕目眩;耳聋耳鸣;腰膝酸软;跹精滑精;小便频数;虚汗不止;妇女崩漏

临床应用:主要用于肝肾不足而有滑脱证候者。

(1)可治肾虚(阴虚和阳虚),故左归饮(补肾阴)、右归饮(补肾阳)均用山萸肉,对有小便频数、夜尿、头晕耳鸣、腰膝酸痛者尤为适用,常配熟地黄、淮山药等,方如六味地黄汤;治肾虚所致的阳痿、早泄,则配金樱子、鹿角胶、补骨脂等或用右归饮。对肝肾不足所致的高血压,也可用山萸肉,常配杜仲、石菖蒲、鸡血藤等。

(2)治崩漏、月经过多而属气血虚弱者。但单用力薄,需重用和配炭类止血药,才能取效(著名之固冲汤即重用山萸肉),也可配熟地、升麻、益母草、阿胶等。

(3)用于止汗,尤其是亡阳而汗出不止,有良好效果。

对自汗(日间自行发汗,与睡眠、劳动、气候无关,多由阳虚所致),配益气药,如黄芪、*参等。

对盗汗(在睡中汗出,多由阴虚所致),配养阴补血药,如当归、熟地、丹皮,白芍等,方如当归六黄汤。

对大汗虚脱、四肢冰冷,山萸肉为常用之药,单味重用至30~60g浓煎,配五味子、*参则更好,如病情发展至属于亡阳大汗,厥逆休克,则需配人参或*参、附子、龙骨、牡蛎。

(4)治心腹疼痛而有肝肾不足表现者。本品在固涩之中又兼具条达(疏通、理气、镇痛)之性,也用于治肝虚所致的心腹疼痛。

附:本品虽补力较强,但药性平和,敛正气而不敛邪气,又能流通血脉,有利于解表。

使用注意:凡命门火炽,强阳不痿,素有湿热,小便淋涩者忌服。《本草经集注》:蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。

用量:常用量3~9g,救治虚脱时,用60g,甚至g。

贮藏:置干燥处,防蛀。

处方举例:

(1)六味地黄汤:(见熟地项下)

(2)右归饮:(见附子项下)。

(3)左归饮(《景岳全书》):山萸肉3g,熟地30g,杞子6g,淮山药12g,炙甘草3g,水煎服。治肾阴不足,虚火上炎、口燥盗汗、腰酸腿酸。

复方:

①治五种腰痛,下焦风冷,腰脚无力:牛膝一两(去苗),山茱萸一两,桂心三分,上药捣细罗为散,每于食前,以温酒调下二钱。(《圣惠方》)

②益元阳,补元气,固元精,壮元神:山茱萸(酒浸)取肉一斤,破故纸(酒浸一日,焙干)半斤,当归四两,麝香一钱。上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服八十一丸,临卧酒盐汤下。(《扶寿精方》草还丹)

③治脚气上入少腹不仁:干地黄八两,山茱萸、薯蓣各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两。上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。(《金匮要略》崔氏八味丸)

④治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色刮白:熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸如梧子大。空心服,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

⑤治老人小水不节,或自遗不禁:山茱萸肉二两,益智子一两,人参、白才L各八钱,分作十剂,水煎服。(《方龙潭家秘》)

⑥治寒温外感诸症,大病差后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜。势危欲脱,或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息:萸肉二两(去净核),生龙骨一两(捣细),生牡蛎一两(捣细),生杭芍六钱,野台参四钱,甘草三钱(蜜炙)。水煎服。(《医学衷中参西录》来复汤)

注:

(1)云南省曾使用鼠李科滇刺枣(酸枣)的果皮,在省内代山茱萸使用。

(2)四川省德昌、会理得部分地区以蔷薇科植物雕刻樱的果皮作上枣皮使用。

用药需谨慎,请遵医嘱!(源于网络)

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