重症肌无力是非常可怕的一种疾病,我们一旦患上了重症肌无力将给我们的身体带来危害,那么我们一定要知道一下重症肌无力的具体危害才行,这样我们才能在日常的生活中引起对于重症肌无力的重视,那么重症肌无力的具危害究竟有哪些方面呢,我们一起看看下文的详细介绍。1、颈肌受累:颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。2、延髓肌(包含吞咽肌)受累:现象为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。3、重症肌无力病症现象是全身骨骼肌肉均会受累:但是以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。4、面都表情肌与咀嚼肌受累:表现是闭眼不紧,经常到苦笑面容,病人面无表情,称为"面具样面容"鼓腮,吹气不能,吃东西的时候咀嚼无力,特别是进于食时更为严重重症肌无力的危害。5、重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中,乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。肌电图检查会见肌肉动作电位振幅下降,单纤维肌电图会见纤维间兴奋传递延缓或者阻断。6、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙和穿衣困难,下肢受累的时候,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。
重症肌无力患者在日常生活中应注意以下问题:(1)起居有常,安排好一日生活,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。(2)避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。(3)饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,要有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。(4)注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
病例举例
李某某女43岁,因左眼上睑下垂,睁眼有疲劳感3月余而来就诊。患者3个月前无明显诱因感左眼上睑下垂,睁眼有疲劳感,休息后或晨起时减轻了,医院,做新斯的明实验阳性,X线胸片检查,未见胸腺病变,诊断为重症肌无力(眼肌型),给予溴化斯的明1片(15mg)口服,每日3次,虽然症状可暂时性缓解,但是不能停药。就诊时诉仍有睁眼疲劳感,上午双眼睑裂基本等大,下午左眼睑裂明显小于右眼,且症状轻重与气候变化有关,伴神疲乏力、腰膝酸软,舌质红,苔薄白,脉弱。
检查:视力双眼0.9,眼球活动好,无复视,左眼上睑下垂,遮盖瞳孔3mm,瞳孔正常。
诊断:中医:睑废(脾肾两虚);西医:重症肌无力(眼肌型)。治法:健脾益肾,升阳举陷。
处方:黄芪3g,*参20g,白术15g,当归9g,陈皮9g,升麻3g,柴胡6g,甘草6g,茯苓30g,山药30g,枸杞12g,阿胶10g(烊化),30剂,每日一剂分早晚饭前烫服。守方随症加减治疗一个月后,觉睁眼疲劳感开始减轻;治疗2个月后,将西药溴化斯的明每日各减1片,半年后又减1片,一年后各减半片,一年半后停服西药。现患者双眼睑裂等大,余无特殊不适感。
讨论
重症肌无力是只要累及神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,其主要特征是呈进行性的肌肉收缩无力和易疲劳,休息后可恢复,大部分患者早期表现为眼睑下垂和复视。中医认为气虚下陷为主要病机,治疗上则以“形不足者温之以气,精不足者补之以味”为法则,用黄芪*参以大举生发之气,配以白术,山药,健脾益气,柴胡,升麻升阳;当归,枸杞子,阿胶滋阴养血,陈皮理气,甘草益气养血,调和诸药。诸药相合,直中病机,故而初治获显效。
五龙荣肌汤主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。