别 例 数
有效率
完全缓解率
平均缓解期 最长缓解期蟾蜍复方合并治疗60(男45,女15)50%
28.33%
4.2月
8.5月单用化疗43(男30,女13)12.24% 5.27%
2.5月
4月生存期超过6个月生存期超过一年生存期超过二年平均生存期最长生存期蟾蜍复方合并治疗 18例
5例
2例
7.1月
29月单用化疗 1例
--
--
2.1月
7月通过临床观察,急性白血病初期大多属于"实证"、"热证"范畴,因此中草药宜乎选择清热凉血解毒之品。其中主药蟾蜍因含有蟾蜍,少数病人服后有恶心、呕吐,经对症处理,可以缓解。
2)食道癌、贲门癌:河南省林县食道癌防治研究委员会介绍的两张丸方,对食道癌、贲门癌效果较好。甲丸:白砒20克,三七克,山药粉克,共研细末,水泛为丸,如绿豆大,每日三次,每服三丸。乙丸:蟾蜍粉(去内脏,焙干研末)一斤,朱砂、硼砂各半斤,枯矾、玄参各一两,黑豆一两五钱,共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日三次,每服10粒。效果:用甲、乙两丸合用治疗余例食道癌、贲门癌患者,随例病人,大部分有效。
3)肝硬化及慢性肾炎引起的腹水、水肿:单方"泻水膏"适用于门脉性肝硬化或肾小球肾炎所引起的腹水、水肿,用后尿量增多,水肿消退。处方:蟾蜍大者一只(小者两只),砂仁9克,将砂仁塞入蟾蜍肝内,放入香油、蜂蜜各克煎熬,直至油煎至膏状为止(不用铁锅,用铜锅或铝锅为宜)。每服6~30克,每日2~3次,暂定每周为一疗程。服时加温,孕妇禁用。
[病案举例]汪××,男,46岁,农民。三年前患无黄疸型肝炎,肝功异常,经治好转,但肝大仍为肋下2厘米,脾大1厘米,质中等。近半年来纳减神疲,形瘦腹胀,月来加剧,溲少,腹膨胀日剧,始行诊治。经检查:巩脾未能扪及,钡检食道静脉曲张,而颈有蜘蛛痣四枚,肝掌明显。苔薄腻(脉细弦。肝血瘀结,气滞湿阻,水液凝聚,此肝硬化失代偿期,发表臌胀重症。予泻水膏验方,以利水消胀。药后第二日即见尿量增多,腹膨见松,三日显减,七日膨胀趋平,改予化瘀软坚,调肝健脾,以善其后。
4)肝硬变、小儿疳积:《绛囊撮要》的"蟾砂散",能健脾消胀,疗疳除积,对肝硬变及小儿疳积而致之腹膨胀大有效。阴虚者不宜用。处方:大蟾蜍一只,砂仁适量,研细末,塞入蟾蜍口内令满,以线缝口,用泥将其周身封固,炭火煅红,候冷,去泥,将蟾蜍研细。原方只作三次服,服量似太大,以每服1.5~2.5克,每日1~2次为宜。如无反应,再逐渐总递加。
5)丘疹性荨麻疹:此症小儿较为多见。医院用蟾蜍煎汤洗治疗本病20例,获效良好。治疗方法:活蟾蜍3~4只,去其内脏,洗净后置砂罐内煮极烂,用布滤去渣,留汤外用。皮疹多的部位,可每日用此汤淋洗一次;皮疹数目少,可用棉花蘸汤外搽,每日3~4次。当日即能止痒,连用3~4日,皮疹全部消退。
[病案举例]赵××,男,4岁。全身反复出现丘疹性荨麻疹已一年余,搔痒明显,内服扑尔敏、非那根、强的松等药,外用强的松软膏,无好转。用本法淋洗一次后即止痒,治疗三次后皮疹全部消退。六年未复发。
6)腮腺炎:高邮县平胜公社河口合作医疗门诊室用蟾蜍幼苗(蝌蚪)一斤,冰片3克,同放在瓶内密封,3~4夭后蝌蚪即化成水,再用纱布滤去渣,加适量防腐剂备用。每日3~4次,涂搽患部。该门诊室用治80例,效果良好。一般患者用此方涂患处,1~2日痊愈,重者3~4日痊愈。
7)一切湿疮、小儿癣疮:蟾蜍烧灰,猪脂和敷,每日换一次(《千金方》)。又,用活蟾蜍以竹片轻括其背部,然后以蟾蜍背擦患处,一日擦三、四次,一般2~3天可愈。可以参用。
8)附骨坏疮:久病不瘥,脓汁不已,或骨从疮孔中出,用大虾,蟆一个,乱头发一团如鸡子大(洗净),猪油四两,煎枯去渣,待凝如膏。先以桑根皮、乌头煎汤,洗拭干,煅龙骨末掺四边,再以煎膏贴之(《锦囊秘览方》)。
9)化脓性炎症、肿瘤:将活蟾蜍洗净,入沸水锅内,煮至内烂,捞去骨肉,煎汁浓缩至干燥,烘干研粉,装胶囊(每个胶囊装0.5克)。食后每服一粒,日2~3次。有解毒消炎,化坚抗癌作用。
10)慢支、虚劳咳嗽、脓肿、疔毒、皮肤病搔痒、麻疯、癌症:蟾蜍七只(去肠杂),用水煎汁,过滤取净液,按操作工艺制成2毫升注射针剂支,髜压消毒。每天肌注一支,十天为一疗程。对上述诸痃均有疗效,慢支尤为明显。
又,蟾蜍心治支气管炎:取蟾蜍心用清水冲洗后,拌白糖或蜂蜜1~2汤匙,冲以开水,每晨服。10岁以下儿童,每次服蟾蜍心3~5个,10~20岁左右者,每次服5~7个;疗程一般在10天左右,重者15~20天。
有关误食蟾蜍的中毒反应及抢救方法薛工先氏根据国内有关资料统计,因食蟾蜍中毒者计31例,因服六神丸过量中毒者2例。在上述33例中,年龄最小的是12天,最大的57岁;15岁以下的少年儿童占多数,共21例。33例中有3例死亡,其余经治疗均获痊愈。
因食用引起中毒的蟾蜍器官、组织有:肌肉、头部(包括腮腺)、残存肢爪、肝脏、卵巢、卵子等。看来,蟾蜍引起中毒的成分,不仅存在于皮肤腺中,而且存在于多种器官组织中。其中毒表现及处理:
1)临床表现:中毒症状出现的时间多在食后30~60分钟,也有2小时左右者。在食中或食后数分钟内出现反应的,多为中毒严重及年幼者。中毒症状主要表现在:甲、消化系统:首先出现上腹部不适,继之恶心、呑吐。这种催吐作用是对呕吐中枢化学感受器刺激的结果。部分有腹痛、腹泻。已出现呕吐者,不可予以止吐,以便物排出体外,这与预后有一定的关系。乙、神经系统:可有口唇四肢发麻、头昏嗜睡,基则昏迷。内、循环系统:心悸、心慌,少数病员休克;多数病员有心动过缓伴心律不齐。心率多在40次/分上下,少数可低至28次/分。
2)心电图检查:大多均有不同程度的房室或窦房传导阻滞。一般认为系迷走神经高度兴奋所致,因为在阿托品静脉注射后,这些阻滞不久消失。对这种心律失常的及时处理是十分必要的,因为这种窦房或房室传导阻滞发展至高度,可导致心脏停搏及急性心源性脑缺血综合症,而出现严重后果。
3)中毒病员的处理:甲、按一般中毒原则处理:用0.2~0.5%的高锰酸钾洗胃,口服硫酸镁20~30克导泻,必要时可行催吐,高位清洁灌肠。失水可补液,同时予以大量的维生素B族和维生素C。乙、若心律失常,用阿托品0.5~1毫克,重者静脉注射,轻者皮下注射,每日3~4次,直至心律失常消失为止。丙、休克者可用去甲肾上腺素维持血压。呼吸、循环衰竭可选择应用尼可杀米、咖啡因、樟脑等药物。此外,还可予以吸氧。丁、抗菌素预防感染。
临床应用·蟾皮蟾皮味辛性凉,内服有消积杀虫之功,外用具解毒散肿之效。近年来用治多种癌痃及慢性心力衰竭引起的水肿有一定疗效。用量:煎剂为4.5~9克,丸散为0.6~1.2克。其临床应用为:
1)食道癌:
⑴医院用蟾蜍皮粉与山药粉等分混合压片,每片0.5克,名"81片",每次服一片,日二次,治食道癌有效。
⑵食道癌早期,宜软坚活血,理气降逆,攻毒散肿。处方:干蟾皮、桃仁、桔叶皮各9克,石见穿、七叶一枝花各30克,丹参18克,急性子12克,水煎,每日一帖。
2)胃癌中期:宜清热解毒,活血祛瘀,理气止痛。干蟾皮、元胡索各12克,柴胡、枳实、当归、郁金、*参各9克,半枝莲、赤芍、蛇舌草、金狗脊,瓦楞子各30克,马钱子丸0.7克(吞),天龙丸65粒(分吞),水煎,每日一贴。
3)鼻咽癌早期:治宜清热解毒,软坚散结。处方:干蟾皮、苍耳子、炮山甲各9克,夏枯草、蜀羊泉、海藻各15克,蜂房、昆布各12克,蛇六谳、石见穿各30克。水煎饮,每日一帖。
4)子宫颈癌早期:⑴清热解毒,行气破血。处方:干蟾皮15克,凤尾草、莪术各30克,山慈菇9克。水煎服,每日一帖。⑵医院用干蟾皮15克,凤尾草、蓬莪术各30克,冰球子9克煎服,治子宫颈癌,亦取得一定疗效。
5)肝癌、食道癌、纵膈肿瘤、粒性白血病、淋巴肉瘤、精原细胞瘤、胶原性瘤、红斑狼疮、白赛氏等病:上海医药工业公司第三制药厂以蟾皮制成""片,治以上诸病,取得一定疗效。制法:用蟾皮在℃沸水中煮一分钟,取出,烘干,加醋酸乙酯2倍浸泡24小时后压干粉,制片,每片含处理过的蟾皮粉0.2克。服法:每天三次,每次服3~4片。疗效:医院、医院、医院等单位进行临床观察,共治43例,具有一定疗效,有的疗效还很显著。该药副作用小,现尚在继续临床观察中。
6)慢性心力衰竭:医院以干蟾皮和万年青为主,随症加味,治疗慢性心力衰竭引起的水肿,有明显的强心利尿、迅速消退水肿的作用。门诊观察治疗各型心脏病的慢性心力衰竭共20例,其中冠心4侏,风心10例,肺心3例,甲亢性心脏病3例。全部病例经X线检查都有心脏扩大,超声波检查都有肝脏肿大,其中明显水肿者7例(合并腹水4例),有房颤者7例。
治疗方法:干蟾皮12克,鲜万年青全草30克(或干万年青根9克)。冠心加活血平肝药如川牛膝、夏枯草各9克,丹参12克;风心伴风湿活动者加祛风清热药如木阶己、生地各15克,忍冬藤30克;肺心加清热化痰药如虎儿草、蒲公英、鱼腥草各30克;甲亢性心脏病加软坚散结药如黄药子、海藻、昆布各15克;凡伴心房颤动者加木通4.5克。煎汤,一日分二次服。
效果:观察服药时间最短7天,最长2个月,其中显效10例,有效5例,总有效率为75%(冠心4例中显效3例,有效一例;风心10例中显效4例,有效3例,无效3例;肺心3例中有效1例,无效2例;甲亢性心脏病3例均为显效)。治疗前后体征改变情况:20例中有明显水肿者7例(合并腹水4例),于用药3~4天后全部消失,体重减轻6~11斤,服药后第二天即开始退肿。20例肿肿大中肝缩小者12例。观察用药时间最短7天,最长2个月。20例中心率增速者14例,均有不同程庢的减慢;其中合并房颤者7例,治疗后心律均无改变。副作用:20例中有4例在服药半月后出现轻度纳差、恶心的反应,但不影响疗效。
7)痈疽疮毒:可取大蟾蜍一只,剥取全身癞皮,盖贴疮口(须将皮外面向患处包贴,不能将内皮着肉,还帐难以揭脱),并将蟾皮用针刺数也,以出毒气。一般用后自觉安适,数次即愈。
按语斑蝥与蟾蜍二者均有毒,同为解毒消痈、攻坚化癓之品,既能内服,又可外敷,并具有抗癌作用。但二者又各有擅长;斑蝥以攻肾解毒,杀虫发泡见长;蟾蜍以强心利尿、麻醉止痛为胜。二者用量均需严格掌握,不可过量;服蟾酥、蟾酥、斑蝥中毒者已屡见不鲜,不可轻匆。体弱及孕妇均宜慎用。
来源:朱良春《虫类药物的应用》
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