“巴戟天，中药名。别名：巴戟、巴吉天、戟天、巴戟肉、鸡肠风、猫肠筋、兔儿肠。为茜草科巴戟天属植物巴戟天MorindaofficinalisHow.的根。具有补肾助阳，祛风除湿的功效。主治阳痿不举，宫冷不孕，小便频数，风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。”
性味归经
味辛、甘，性微温；归肾、肝经。
01
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功效作用
功能
补肾助阳，祛风除湿。
主治
1、阳痿不举，宫冷不孕，小便频数：本品补肾助阳，甘润不燥。治虚羸阳道不举；肾阳虚弱，命门火衰所致阳痿不育；下元虚寒之宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛；小便不禁等。
2、风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软：本品补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证尤宜，多与补肝肾、祛风湿药配伍。治肾虚骨痿，腰膝酸软；风冷腰胯疼痛、行步不利等。
3、西医诊为慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征属肾阳不足者，风湿性关节炎、类风湿性关节炎属风寒湿痹阻者。
用法用量
内服：水煎，6-15g；或入丸、散；或浸酒、熬膏。
禁忌
中西药配伍禁忌：
1、不宜与强心苷合用，导致心脏对强心苷敏感性增高，产生强心苷中毒。
2、不宜与降压药利舍平、降压灵等合用。
注意事项
1、巴戟天性温，故属外感热病、实热内炽，阴虚火旺，血虚血热等证者不宜单味药大量长期服用。风湿痹痛属热证者不宜单味药大量服用。
2、巴戟天有促进性成熟，增强性器官重量的作用，故婴幼儿不宜单味药大量长期服用。
3、孕妇不宜大量长期服用。
4、本品不宜与强心苷合用，因其可导致心脏对强心苷敏感性增高，产生强心苷中毒；不宜与降压药利舍平、降压灵等合用。
化学成分
主要为糖类及黄酮、氨基酸等，另含有小量的蒽醌类及维生素C。
药理作用
能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间；乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。
毒理作用
小鼠灌胃给予巴戟天水煎浓缩液，每日4次，累积剂量提高到g/kg，观察72h未见动物死亡。釆用体外SOS比色分析法测定对大肠杆菌PQ37菌株的DNA作用，结果表明巴戟天煎剂对大肠杆菌SOS应答系统无明显影响，提示巴戟天无诱变或致诱变的遗传毒性。
相关论述
1、《神农本草经》：“主大风邪气，阳痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。”
2、《本草备要》：“补肾益精，治五劳七伤，辛温散风湿，治风湿脚气水肿。”
02
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临床应用
临床应用
1、用于肾虚阳痿，遗精早泄，少腹冷痛，宫冷不孕。治阳痿，遗精，可与熟地、补骨脂、金樱子等配伍以固肾涩精壮阳；治女子不孕，男子不育，以巴戟天与淫羊藿、熟地、当归等配用以温肾暖宫，填精种子，如《景岳全书》之赞育丹；治肾虚小便频数不禁，可与益智仁、桑螵蛸、菟丝子同用以补肾固元缩尿；治肾阳不足，冲任虚寒所致的少腹冷痛，月经不调，则与高良姜肉桂、吴茱萸同用以温肾调经，如《太平惠民和剂局方》之巴戟丸。
2、用于肝肾不足的筋骨痿软，腰膝冷痛，配肉苁蓉、杜仲、萆薢同用，以增补肝肾，强筋骨之效，如《张氏医通》之金刚丸；治寒湿腰痛，步履不利，可与牛膝、羌活桂心等温经通络，祛寒止痛药同用，如《太平圣惠方》之巴戟丸。
相关配伍
1、巴戟天配菟丝子：巴戟天具有补肾壮阳、益精暖宫的作用；菟丝子具有补阳益阴，固精缩尿的功效。两药相须为用，增强了壮肾固精的功效。适用于肾亏阳痿、遗精、女子胞宫虚冷、小腹冷痛、腰膝无力及崩漏带下等。
2、巴戟天配杜仲：巴戟天重在补肾阳且散风湿；杜仲偏于补肝肾，强筋骨。两药伍用，增强了补肝肾、散风湿、强筋骨的效能。适用于肝肾亏虚所致腰膝疼痛，风湿痹痛等。
3、巴戟天配山茱萸：巴戟天味辛、甘而性温，有补肾助阳益精之功；山茱萸味酸、涩而性温，有补益肝肾涩精之功。两药伍用，可增强补肾助阳固精止遗之功。适用于肾阳不足，下元不固所致遗精滑精，虚寒带下，遗尿尿频等。
4、巴戟天配橘核：巴戟天长于温肾助阳起痿；橘核善于理气散结止痛。两药配伍可增强温肾助阳，理气散结的作用。适用于寒疝，阴囊肿痛坚硬牵引及腹等。
5、巴戟天配续断：巴戟天长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；续断善于补益肝肾，续筋接骨，通利血脉。两药配伍，可增强强筋健骨，祛风除湿的作用。适用于腰酸背痛，下肢无力等。
6、巴戟天配牛膝：巴戟天长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；牛膝善于补益肝肾，活血化瘀，强筋壮骨。两药配伍，可增强补肾助阳，强筋壮骨的作用。适用于腰膝风湿疼痛，脚气水肿或肌肉萎缩无力，病程迁延日久而有肾虚表现等。
7、巴戟天配*参：巴戟天长于温肾补阳；*参善于补气健脾。两药配伍，可增强温肾助阳，补气健脾的作用。适用于男子肾虚阳痿，女子阳虚不孕等。
8、巴戟天配熟地黄：巴戟天长于温肾助阳；熟地黄善于滋阴养血。两药配伍，可增强温肾助阳，滋阴养血的作用。适用于肾虚阳痿，早泄遗精等。
鉴别用药
1、生巴戟天（巴戟肉）、盐巴戟、制巴戟：巴戟天的炮制品主要分生巴戟天（巴戟肉）、盐巴戟、制巴戟三种。生巴戟天味辛而温，长于补肝肾、祛风湿，多用于肾虚兼风湿证，如风冷腰痛，步行艰难，脚气水肿，肌肉萎缩无力。盐巴戟功专入肾，温而不燥，补肾助阳之功更强，久服无伤阴之弊，常用于肾中元阳不足，阳痿早泄，腰膝酸软无力，宫冷不孕，小便频数。制巴戟（甘草制后）味甘，加强了补益作用，且多配入补肾助阳、益气养血方中，适用于脾肾亏损，胸中气短，腰腿疼痛，身重无力等。
2、淫羊藿与巴戟天：两者均味辛、甘，性温，归肝、肾经，皆能补肾阳，强筋骨，祛风湿，同治肾阳虚阳痿、不孕、尿频，肝肾不足，痿软无力，风湿痹痛，拘挛麻木。然淫羊藿辛温燥烈，长于温肾壮阳，且祛风湿力胜，善治肾阳虚阳痿、不孕，肢体麻木拘挛，亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。巴戟天微温不烈，补肾除湿之力稍逊，主治肾阳虚弱，肝肾不足。
3、鹿茸与巴戟天：两者均为甘温之品，入肾、肝经，皆具补肾阳、强筋骨之效，用治肾阳不足，肝肾虚衰，筋骨痿软。然鹿茸味咸大补，既能壮元阳，益精血，又可调冲任，托疮毒，适用于肾阳不足，精血亏虚，肝肾精血不足，妇女崩漏带下，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。巴戟天味辛，补益之力不如鹿茸，兼能祛风湿，故多用于肾虚而兼风湿之证，如风湿痹痛，步行艰难，肌肉萎缩等。
4、桑寄生与巴戟天：两者均具有强筋壮骨，祛风除湿的功效，用于风湿痹痛，骨痿瘫痪。然桑寄生又具有补益肝肾，固冲任，安胎的功效，故多用于肝肾不足之腰膝酸痛。又可用于肝肾不足，冲任不固所致胎漏、胎动不安。巴戟天甘温，主入肾经，有补肾助阳益精之功，其性温润不燥，又故可用治阳痿宫冷，腰膝冷痛等。巴戟天又能壮肾阳，补血海，暖下元，而有调经止痛的功效，还可用下元虚冷，少腹冷痛，月经不调等。
相关药品
巴戟口服液、添精补肾膏、固本统血颗粒、温肾助阳药酒、滋肾育胎丸。
相关方剂
地黄饮子（《圣济总录》）、巴戟天散（《简要济众方》）、巴戟天丸（《圣济总录》）、巴戟丸（《圣济总录》）、益寿地仙丹（《丹溪心法》）、淮南王枕丸（《录验方》）。
药膳食疗
巴戟天冬炖瘦肉：
1、功效：滋阴补肾、降低血压。高血压、阴阳两虚患者可食用。
2、原材料：巴戟10g，天冬10g，山楂10g，猪瘦肉g，姜5g，葱10g，盐5g。
3、做法：巴戟天洗净、切段。天冬洗净、切片，山楂洗净、去核、切片瘦肉洗净、切块，姜切片，葱切段。把猪瘦肉、天冬、巴戟、山楂同放锅内加水毫升，放入姜、葱、盐。将锅置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。
4、用法：每日1次，每次吃猪瘦肉30-50g。
03
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加工炮制
采收加工
全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用。
炮制方法
1、巴戟天：除去杂质。
2、巴戟肉：取净巴戟天，照蒸法（通则）蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
3、盐巴戟天：取净巴戟天，照盐蒸法（通则）蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
4、制巴戟天：取甘草，捣碎，加水煎汤，去渣，加入净巴戟天拌匀，照煮法（通则）煮透，趁热除去木心，切段，干燥每kg巴戟天，用甘草6kg。
保存方法
置通风干燥处，防霉，防蛀。
04
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药材鉴别
鉴别
1、本品横切面：木栓层为数列细胞。栓内层外侧石细胞单个或数个成群，断续排列成环；薄壁细胞含有草酸钙针晶束，切向排列。韧皮部宽广，内侧薄壁细胞含草酸钙针晶束，轴向排列。形成层明显。木质部导管单个散在或2-3个相聚，呈放射状排列，直径至μm；木纤维较发达；木射线宽1-3列细胞；偶见非木化的木薄壁细胞群。
粉末淡紫色或紫褐色。石细胞淡黄色，类圆形、类方形、类长方形、长条形或不规则形，有的一端尖，直径21-96μm，壁厚至39μm，有的层纹明显，纹孔和孔沟明显，有的石细胞形大，壁稍厚。草酸钙针晶多成束存在于薄壁细胞中，针晶长至μm。具缘纹孔导管淡黄色，直径至μm，具缘纹孔细密。纤维管胞长梭形，具缘纹孔较大，纹孔口斜缝状或相交成人字形、十字形。
2、取本品粉末2.5g，加乙醇25ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取巴戟天对照药材2.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（8∶2∶0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
药材性状
本品为扁圆柱形，略弯曲，长短不等，直径0.5-2cm。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹，有的皮部横向断离露出木部；质韧，断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离；木部坚硬，黄棕色或黄白色，直径1-5mm。气微，味甘而微涩。
饮片性状
1、巴戟肉：本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。
2、盐巴戟天：本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘、咸而微涩。
3、制巴戟天：本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。
常见伪品
混淆品：
1、四川虎刺（恩施巴戟）：为茜草科植物四川虎刺DamnacanthusofficinarumHuang的干燥根。根呈圆柱形或扁圆柱形，长短不等，直径0.5-1.5cm。表面棕黄色或棕黑色，具不规则纵皱纹或细的横皱纹，质坚脆，易折断，断面黄白色或略带淡紫色，中心具一圆形小孔（木心多已抽去）。气无味微苦，嚼之稍发黏。
2、羊角藤：为茜草科植物羊角藤MorindaumbellataL.的干燥根。根为圆柱形，灰黄色或灰黄棕色，有的微紫，纵皱纹较粗，有深陷的横沟纹，有的皮部断裂露出木部，形成长短不等的节，木部齿轮状或星状，占根直径的70%-80%。味淡，微甘。
3、假巴戟：为茜草科植物假巴戟MorindashunghuaensiC.Y.ChenetM.S.Huang的干燥根。根呈圆柱形，直径0.7-2cm。表面土黄色，粗糙，具不规则纵皱纹和明显的横裂纹。质硬，不易折断，折断面皮部较薄，木部黄白色，呈齿轮状或星状，约占直径80%以上。味淡、微甘。
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植物学信息
植物种属
茜草科巴戟天属植物巴戟天。
形态特征
藤状灌木。根肉质肥厚，圆柱形，不规则地断续膨大，呈念珠状。茎有细纵条棱，幼时被褐色粗毛。叶对生；叶柄长4-8mm，有褐色粗毛；叶片长椭圆形，长3-13cm，宽1.5-5cm，先端短渐尖，基部钝或圆形，全缘，上面深绿色，嫩时常带紫色，并有稀疏短粗毛；老时光滑无毛，下面沿中脉上被短粗毛，叶缘有短睫毛，侧脉6-7对；托叶膜质，鞘状。花序头状，有花2-10朵，生于小枝的顶端或排成伞形花序；总花梗长3-10mm，被污黄色短粗毛；花萼倒圆锥状，先端有不规则的齿裂；花冠白色，肉质，长可达7mm，花冠管的喉部收缩，内面密生短粗毛，多数3深裂，较少4裂；雄蕊与花裂片同数，生于花冠管的近基部，花丝短；子房下位，4室，花柱纤细，2深裂，藏于花冠内。核果近球形，直径6-11mm，熟时红色。小核内有种子4颗，近卵形或倒卵形，背部隆起，侧面平坦，被白色短柔毛。花期4-7月，果期6-11月。
分布区域
分布于福建、江西、广东、广西、海南等地。
道地产区
主产于广东、广西、福建、江西、四川等地。
生长环境
生于山谷、溪边、山地疏林下或栽培。
生长见习
喜温和湿润气候，年平均温度在21℃以上，月平均温度20-25℃生长最适宜。低于15℃或超过27℃生长缓慢。年降雨量在1m以上。不耐霜冻，但较耐旱。忌积水。以土层深厚、肥沃、疏松、排水良好的酸性砂质壤土或壤土栽培为宜。对光照的适应较强，在栽培中荫蔽度以30%至全光照对根系生长均较好。
繁殖方式
用种子和扦插繁殖。
栽培技术
1、种子繁殖：于10月果实成熟，出黄转红时采收，槎去果皮阴干后即可播种或用湿砂与种子混合贮藏于竹箩中，置通风处，待翌年3-4月播种。整地作畦，施土杂肥，与土拌匀，撒播或穴播，穴播行株距17cm×10cm，覆土1-1.7cm。在畦面搭1m高的荫棚。经常浇水保持畦面湿润。苗期结合除草后施稀薄人粪尿2-3次，3个月后折除荫棚，增加光照，使苗健壮。一般经d左右移栽。
2、扦插繁殖：生上常用，宜在天气暖和，雨水均匀的季节，产区多在3-6月进行。选2-3年生的粗壮无病虫的藤蔓从母株剪下，每段留2-3个节作插条，只留顶芽一片叶，其余叶片剪去。选阴天或晴天傍晚，于畦面按行株距20cm×5cm斜插入土2/3。插后压实浇水，经常保持畦面湿润。畦面盖草，并搭荫棚。培育5-6个月移栽。如用萘乙酸15×10^5浸插条2h，可促使早生根。移栽一般在3月下旬至4月上旬，选阴雨天，将上部嫩苗剪去一部分，留长20cm左右，保持3-4个节，以减少水分蒸发。起苗时不宜过多伤根，按行距70-80cm，株距40-50cm开穴，每穴种1-2苗，深种浅露，压实泥土，上盖一层松土，并淋定根水。
病虫防治
1、病害有茎基腐病，防治方法：可与禾本科植物轮作；选微酸性至中性沙壤土种植，适当遮荫，避免强日光；增施钾肥；发病初期用等量的草木灰和石灰混合粉或50%多菌灵0倍液浇灌病区，10d1次，连续数次。
2、根结线虫，防治方法：可与禾本科作物轮作3-5年，忌连作。
·汉方拾遗·
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