一、A1
1、以下哪一项不是艾滋病的传播途径
A、性接触
B、注射
C、虫媒
D、母婴
E、器官移植
2、人获得性免疫缺陷病毒属
A、单链DNA病毒
B、双链DNA病毒
C、双链RNA病毒
D、单链RNA病毒
E、缺陷型病毒
3、属于机体特异性免疫应答的是
A、眼泪和唾液腺的杀菌作用
B、巨噬细胞的吞噬作用
C、肿瘤坏死因子（TNF）分泌增多
D、白细胞介素-2分泌增多
E、杀伤性T淋巴细胞活性增强
4、肝癌最常见的转移途径是
A、种植转移
B、肝外血行转移
C、淋巴转移
D、直接蔓延
E、肝内血行转移
5、急性重型肝炎主要病理变化
A、肝内淤胆
B、肝细胞局灶性坏死
C、汇管区纤维组织增生
D、汇管区单核细胞浸润
E、肝细胞广泛坏死
6、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
A、HAV
B、HCV
C、HEV
D、HBV
E、HDV
7、最常引起完全无尿的是
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、大出血、休克
E、广泛烧伤
8、关于多器官功能障碍(MODS)的概念，下列哪项是错误的
A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍
B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症
C、MODS的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高
D、急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍
E、器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施
9、关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的
A、肺间质水肿和肺泡渗出
B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C、小片肺不张并发感染
D、肺微血管栓塞
E、血气胸
10、以下哪种病人是肺结核病的易感者
A、矽肺患者
B、风心病患者
C、糖尿病患者
D、肾移植术后患者
E、胃大部切除术后患者
11、与原发性肺结核相符的是
A、右肺尖结核病变
B、肺门空洞病变
C、肺门、纵隔淋巴结肿大
D、右上干酪性肺炎
E、双肺粟粒阴影
12、切断肺结核传染链的最有效方法是
A、增强所有公民的免疫力
B、在全民范围内进行科普宣传
C、发现并治愈涂阳病人
D、经常进行集体肺部X线检查
E、给所有应接种卡介苗者进行预防接种
13、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
A、好发于上叶下部和下叶上部
B、多见于儿童
C、大部分可自愈
D、机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌
E、坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病
14、医院获得性肺炎最常见的致病菌为
A、革兰阴性杆菌
B、肺炎球菌
C、支原体
D、真菌
E、金黄色葡萄球菌
15、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿
A、肺炎球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、衣原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、病毒性肺炎
16、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、肺炎克雷伯杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、草绿色链球菌
17、关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确
A、常由右心功能衰竭引起
B、其发生的主要原因为循环障碍
C、Budd-Chiari综合征亦可引起
D、主要表现为肝大及腹水
E、无肝功能异常
18、引起肝性脑病最主要的病因是
A、病毒性肝炎
B、脂肪肝
C、肝癌
D、肝硬化
E、胆系感染
19、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
A、大量放腹腔积液
B、消化道出血
C、服用NSAIDs药物
D、小剂量用利尿药
E、自发性腹膜炎
20、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、利尿剂
C、β受体阻滞剂
D、钙拮抗剂
E、a受体阻滞剂
21、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A、收缩压≥舒张压90
B、收缩压舒张压90
C、收缩压舒张压
D、收缩压舒张压90
E、收缩压≥舒张压90
22、顽固性高血压概念最正确的是
A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平
B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平
C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平
D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压。
E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压
23、下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为
A、肾性水钠潴留
B、胰岛素抵抗
C、RAAS系统的激活
D、血管内皮功能障碍
E、库欣综合征
24、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A、冠状动脉痉挛
B、冠状动脉内炎症
C、冠状动脉狭窄
D、冠状动脉粥样斑块形成
E、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成
25、冠心病绝大多数是指
A、冠状动脉粥样硬化
B、冠状动脉炎
C、冠状动脉微血管病变
D、冠状动脉痉挛
E、冠状动脉先天性畸形
26、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加
B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而导致心肌氧耗量增加
D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛
27、下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变
A、SⅠQⅢTⅢ
B、电轴显著右偏
C、极度顺时针转位
D、右束支传导阻滞
E、V4～V6出现病理性Q波
28、血气PaCO2升高的主要机制是
A、弥散功能障碍
B、肺泡通气/血流比例失衡
C、动静脉分流
D、肺泡通气量下降
E、氧耗量增加
29、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
A、哮喘
B、肺纤维化
C、慢性支气管炎
D、大气道狭窄
E、DPB（弥漫性泛细支气管炎）
30、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A、有感染者用足量广谱抗生素
B、有条件应置患者于“无菌室”中
C、G-CSF疗效良好
D、轻症者要加以预防
E、严重者可静脉注射丙种球蛋白
31、环磷酰胺最常见的不良反应是
A、骨髓抑制
B、胃肠道不良反应
C、肝功能异常
D、性腺抑制
E、神经系统损害
32、不符合慢性髓细胞白血病的描述是
A、多发于中年人
B、常以高热、严重贫血及出血起病
C、显著的体征为脾大
D、Ph染色体阳性
E、白细胞计数明显增多
33、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是
A、急非淋白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、毛细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
34、急性一氧化碳中毒主要损害
A、泌尿系统
B、呼吸系统
C、生殖系统
D、循环系统
E、中枢神经系统
35、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是
A、眼睛
B、外周神经
C、肝脏
D、肾脏
E、脑
36、CO中毒时下列哪项是不正确的
A、老人和孩子易患
B、老人应与脑血管意外鉴别
C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D、应立即原地抢救
E、迟发脑病恢复较慢
37、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的
A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大
B、形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快
C、碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离
D、影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体
E、阻断电子传递链，抑制细胞呼吸
38、以下关于一氧化碳中毒的接触机会，哪项是不正确的
A、炼钢、炼焦
B、煤气生产
C、丙酮、光气化学合成
D、矿井使用炸药
E、淬火、电镀
39、有关慢性胰腺炎的描述错误的是
A、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
D、多见于中老年人
E、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
40、我国慢性胰腺炎最常见的病因是
A、酗酒
B、胆道疾病
C、急性胰腺炎
D、高脂血症
E、免疫性疾病
41、急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
A、淀粉酶
B、激肽释放酶
C、弹性蛋白酶
D、脂肪酶
E、磷脂酶A
42、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
A、胆总管与胰管有共同通道及出口
B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D、均属肝门部器官
E、均受肝内胆汁分泌压的影响
43、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E、以上都不正确
44、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A、新斯的明
B、阿托品
C、可拉明
D、碳酸氢钠
E、解磷定
45、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的
A、皮肤、呼吸道、消化道
B、呼吸道、消化道
C、消化道、血液
D、呼吸道、血液
E、皮肤、消化道、血液
46、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是
A、呼吸道
B、胃肠道
C、皮肤
D、血液
E、口腔黏膜
47、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A、甲状旁腺腺瘤
B、急性肾炎
C、肾小管酸中毒
D、尿毒症
E、Liddle综合征
48、对诊断甲亢最有意义的体征是
A、甲状腺动脉血管杂音
B、舌、手震颤
C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D、甲状腺肿大
E、突眼
49、放射性碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的
A、年龄30岁以上，病情中度严重者
B、单个结节伴甲状腺功能亢进者
C、抗甲状腺药物治疗无效者
D、甲亢手术后复发
E、甲亢合并妊娠
50、类风湿关节炎的基本病理特征是
A、韧带炎
B、软骨炎
C、肌腱炎
D、附着点炎
E、滑膜炎
1、
C
传播途径：
1.性接触传播是本病的主要传播途径，以同性恋为主。
2.血液接触传播共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等均可感染。
3.母婴传播感染HIV的孕妇可经胎盘、产程、产后出血性分泌物、哺乳等传给婴儿。
4.其他接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。目前无证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播。
2、
D
人获得性免疫缺陷病毒属单链RNA病毒。
3、
E
特异性免疫应答是指免疫活性细胞受到抗原刺激后发生活化、增殖并分化为效应细胞，最终通过细胞或抗体将抗原消灭的全过程。根据所参与的免疫活性细胞种类的不同，特异性免疫应答可分为T细胞免疫应答和B细胞免疫应答两类。依抗原性质、抗原剂量、抗原进入机体途径以及机体反应性等因素的不同，特异性免疫应答结局也不同。在某些情况下，免疫系统对抗原不发生应答，即产生免疫耐受；另一些情况下，机体对抗原产生不适当应答，造成组织损伤或器官功能障碍，即产生超敏反应。
4、
E
肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。
。血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成癌栓。癌栓脱落在肝内可引起多发性转移灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入人体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
5、
E
急性普通型肝炎：细胞肿胀，气球样变，肝细胞凋亡，汇管区炎细胞浸润。
急性重型肝炎：多个小叶坏死，或大块坏死。
轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。
6、
D
HAV是RNA病毒，HBV是DNA病毒，HCV是RNA病毒，HDV是RNA病毒,HEV是RNA病毒。
7、
C
最常引起完全无尿的是肾后性肾功能衰竭。
8、
C
MODS的病死率随着功能衰竭的器官数量增多而增高。
9、
E
急性呼吸窘迫综合症-病理改变
各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段。
渗出期
见于发病后第一周。肺呈暗红或暗紫的肝样变，可见水肿、出血。重量明显增加。24小时内镜检见肺微血管充血、出血、微血栓，肺间质和肺泡内有蛋白质水肿液及炎症细胞浸润。若为感性病因引起者，肺泡腔PMNs聚集和浸润更为明显。72小时后由血浆蛋白凝结、细胞碎化、纤维素形成透明膜，灶性或大片肺泡萎陷不张。在急性渗出期Ⅰ型细胞受损坏死。
增生期
损伤后1～3周，肺Ⅱ型上皮细胞增生覆盖剥落的基底膜，肺泡囊和肺泡管可见纤维化，肌性小动脉出现纤维细胞性内膜增生，导致血管腔截面积减少。
纤维化期
生存超过3～4周的ARDS患者肺泡隔和气腔壁广泛增厚，散在分隔的胶原结缔组织增生致弥漫性不规则纤维化。肺血管床发生广泛管壁纤维增厚，动脉变形扭曲。即使非感染性病因引起的ARDS，在后期亦不避免地合并肺部感染，常见有组织坏死和微小脓肿。
10、
C
肾移植术后患者也有可能，但按发生率来看，糖尿病合并结核的情况最多，相对易感。
11、
C
发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵膈淋巴结的结核性炎症的三者组合。
原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈，少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应，发展为原发性肺结核病。胸内淋巴结结核包括纵膈、气管旁淋巴结、支气管隆突部位淋巴结和肺门部位各组淋巴结，淋巴结肿大儿童较成人明显。
12、
C
痰菌阳性的患者说明排菌，是结核的传染源。
13、
D
原发性肺结核多见于儿童，原发综合征的肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部。初染结核时，由于早期特异性免疫力尚未形成，结核分枝杆菌沿引流淋巴管侵入肺门淋巴结，甚至有早期菌血症，形成播散病灶在其他脏器潜伏下来，成为日后肺外结核病的来源。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结的炎症较轻并可自愈，少数由于机体免疫力明显低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应，发展为原发性肺结核病。
14、
A
医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55～85%)，其中以铜绿假单胞菌最为常见。金黄色葡萄球菌尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)占20～30%,也是重要的致病菌；40～60%的病例存在多种致病菌。
15、
D
吸入性肺脓肿致病菌多为厌氧菌，血源性和继发性肺脓肿致病菌多为金葡菌。
16、
D
血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
17、
E
Budd-Chiari综合征是一种由于肝脏静脉血流受阻引起的综合征,通常是因肝脏大静脉内血栓形成所致，临床上并不多见。肝静脉及其开口先天性缺如可引起Budd-Chiari综合征，但通常血栓是获得性的，并与高凝状态有关。这种状态见于骨髓增生异常疾病，如真性红细胞增多症，镰状细胞性贫血，阵发性血红蛋白尿，正常凝血抑制物(如抗血栓素Ⅲ，蛋白C，蛋白S，因子VLeidin)的遗传缺陷，女性激素的存在(口服避孕药和妊娠)。
此外，腹部外伤，化脓性肝内病灶，肝静脉内的肿瘤特别是原发性肝癌和肾细胞癌可引起直接压迫和凝血倾向。许多患者的病因常不明。确切的说在做下腔静脉造影时，必须明确肝静脉是否通畅。肝静脉和下腔静脉同时阻塞时，将肝静脉成形术放在首位考虑。
18、
D
肝性脑病病因：多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其机理：①氨代谢障碍说：血氨浓度增高。②神经递质说：来自肠道的环形氨酸代谢产物，随体循环入脑内。③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等。其最重要的病因为肝硬化。
19、
D
严重肝病时，肠道功能紊乱，肠道内革兰氏阴性杆菌大量繁殖，产生大量内毒素，诱发自发性腹膜炎。腹膜炎发生后，加重内毒素血症，其可引起肾血管收缩，肾内血流分流，皮质血流量减少，肾小球滤过率减低，导致少尿和氮质血症。从而形成肝肾综合症。
20、
A
糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%～80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。
21、
A
单纯性收缩期高血压收缩压≥舒张压90。
22、
C
顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平。使用四种或四种以上降压药物血压达标也应考虑为顽固性高血压。
23、
E
库欣综合征是继发性高血压的病因之一。
24、
E
25、
A
冠心病绝大多数是指冠状动脉粥样硬化
26、
D
稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。
27、
E
肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E项见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。
28、
D
血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气/血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留。
29、
B
限制性通气障碍指吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。其发生原因：
①呼吸动力减弱。
②胸廓和肺的顺应性降低。胸廓顺应性降低：见于胸膜纤维性增厚、胸廓畸形、胸壁外伤、胸腔积液和气胸等，均可限制胸廓的扩张。肺顺应性降低：严重的肺纤维化或肺表面活性物质减少可降低肺的顺应性，使肺泡扩张的弹性阻力增大而引起限制性通气不足；Ⅱ型上皮细胞受损（成人呼吸窘迫综合征）或发育不全（婴儿呼吸窘迫综合征）时，可使表面活性物质合成与分泌不足；肺过度通气或肺水肿时，可使表面活性物质大量消耗和破坏，从而导致表面活性物质减少。
30、
D
粒细胞缺乏症：
1、去除病因：停止接触可能为病因的物质。
2、及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。
3、浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。
4、糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服；或氢化考的松～mg静脉点滴，每天1次；直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染时，禁忌使用。
5、促白细胞生成药物：同白细胞减少症。
31、
A
环磷酰胺副作用：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。
32、
B
慢性期：贫血脾区不适出血及乏力体重减轻和低热等代谢增高的表现。20%～40%的患者无症状，因常规体检发现白细胞数血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有痛风性小关节疼痛此外，还有视力障碍、神经系统病变以及阴茎异常勃起等。慢性期患者不易感染发热少见。
急变期：有不明原因的发热、脾进一步肿大；出现骨痛出血以及髓外肿物等浸润现象，如淋巴结肿大、皮肤软组织肿块或溶骨性病变。
加速期：急变期可合并感染发热、贫血性心脏病心衰等并发症急性痛风性关节炎可并发肺、中枢神经系统某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻出现相应的症状和体征，如呼吸急促呼吸困难发绀、头晕语言不清谵妄昏迷、视物模糊、耳鸣听力减退及阴茎异常勃起。
33、
A
急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液浸润至全身组织及器官。
病史及症状⑴病史提问：注意：①起病情况。②是否接触放射线、化学物质：如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi贫血及Down综合征等疾病。⑵临床症状：一般贫血症状，鼻衄、牙龈出血或消化道出血，发热，骨痛、关节痛，中枢神经系统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、大小便失禁，甚至昏迷。
34、
E
急性一氧化碳中毒主要损害中枢神经系统，同时可致心、肺等多脏器损害。
35、
E
一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是脑。
36、
D
应迅速将患者转移到空气新鲜处，终止CO吸入。
37、
B
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大～倍，形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢倍（B描述错误），而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递。另外，一氧化碳还可与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合。如与细胞色素氧化酶结合，从而影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体；与细胞色素a3结合，阻断电子传递链，抑制细胞呼吸。
38、
E
一氧化碳中毒常见的职业接触机会有：炼钢、炼焦等冶金生；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成；内燃机使用；矿井、坑道内使用炸药等。
氰化物中毒见于机械行业的淬火及电镀等。
39、
E
胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。
40、
B
梗阻因素在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。
41、
E
磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。
42、
A
胆总管和胰管在壶腹部有共同通路和开口，因此，A是正确的。
BCE的描述对，但它们不是致病的解剖基础。胰腺不属肝门部。
43、
D
有机磷农药（OPI）中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。
瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状；血压升高是N样症状；神志模糊是神经系统症状。
44、
E
解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类农药中毒的解毒剂。阿托品只能拮抗ACH和M样作用,而不拮抗N样作用。
有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。
45、
A
在有机磷酸酯类农药的生产、包装、贮存、搬运、供应、配制、喷洒、涂茎、施药工具修理等过程中，可经污染皮肤吸收和呼吸道吸入引起生产性中毒。此外，误服、误用、污染食物或自服等，可引起生活性中毒。
46、
C
有机磷酸酯类农药易从胃肠道、呼吸道和皮肤吸收。虽然经呼吸道和胃肠道吸收的速度较皮肤迅速而完全，但经皮肤吸收是生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径。
47、
D
继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙磷正常，本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全骨软化症、妊娠或哺乳妇女。Liddle综合征，又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症，以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病。
48、
A
甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾患，而B、C、D均非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。
49、
E
妊娠期和哺乳期妇女服用放射性碘可能会对胎儿和婴幼儿的甲状腺有损伤，造成甲状腺功能低下。放射性碘的禁忌证有：妊娠、哺乳、严重肝肾功能不良、活动性结核、重症浸润性突眼、甲亢危象、白细胞＜0/mm3等。
50、
E
类风湿关节炎的基本病理特征是滑膜炎。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇