丹参片是临床上常用的活血化淤类中成药,主要成分为丹参,其性微寒、味苦,归心、肝经,具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效,是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹要药,丹参片在临床上主要用于淤血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗,即气滞血瘀型冠心病心绞痛,主要作为冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合用药,推荐4周为一个疗程,至少服用1-2个疗程,根据病情可延长服药时间。
实验动物药理学研究显示,丹参的药效成分为丹参素、原儿茶醛和丹酚酸等酚酸类成分,具有抗过氧化损伤、保护血管内皮功能、促进治疗性血管新生、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、心肌保护、改善心肌能量代谢、抑制血小板黏附和聚集、抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生、舒张血管、改善微血管循环、防治缺血再灌注损伤和微循环障碍等作用,适合于冠心病心绞痛的预防和长期治疗,但不能用于心绞痛发作时的急救。
丹参中的药效成分虽然没有降糖作用,但是动物实验发现,这些成分具有预防早期动脉粥样硬化,改善血管病变动脉硬化程度,延缓糖尿病大血管病变的发生和发展等作用,此外,这些药效成分还有助于改善眼微血管和肾微血管循环,降低眼部出血和形成血管瘤的风险,减少尿微量白蛋白排泄率和24小时尿蛋白定量,延缓糖尿病眼病和肾病的发生和发展,有助于防治糖尿病大血管病变和微血管病变,但是丹参片是否具有相同的作用、准确的剂量是多少、长期服用是否安全等问题,目前还不确定,需要开展进一步的人体临床试验来探索和验证。
总之,丹参片是临床上常用的活血化淤类中成药,主要成分为丹参,在临床上主要用于冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的联合治疗,不能用于冠心病心绞痛发作时的急救。动物实验显示,丹参中的药效成分有助于预防糖尿病大血管和微血管病变,但是丹参片是否有相同的作用、准确的剂量是多少、长期用药是否安全等问题,目前还是未知,需要开展进一步的人体临床试验来验证,因此,目前不推荐糖尿病患者服用丹参片。
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