党参

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:12:00
红木家具6大摆放原则 http://www.dctech2011.net/hmyy/11872.html

黄芪是我们日常生活中常见的中药材之一,相信大家对黄芪也不陌生。黄芪是深受中国人喜爱的一种滋补药材,是补中益气的好东西,不仅可以改善身体气虚的情况,还可以增强体质,美容养颜。

但是很多人可能不并了解,黄芪并不适合所有人。今天小编就来和大家说说黄芪泡水,到底有哪些“四不喝”和“五必喝”。

黄芪泡水四不喝

肾阴虚、湿热、热毒炽盛不喝

如果有肾阴虚、湿热以及热毒炽盛的患者,最好不要服用黄芪泡水,因为这不仅不能够令身体恢复健康,反而会加重病情。

经期不喝

正在月经期间的女性也是不可以服用黄芪水,否则会对月经还有身体造成不利影响。

感冒发热不喝

感冒发热的患者不要服用黄芪,可能会影响感冒或退烧症状的缓解。

怀孕不喝

怀孕期间的女性服用黄芪也需要特别的注意,因为很有可能导致滑胎,对胎儿和孕妇造成伤害,特别是孕晚期的准妈妈更是需要特别注意。

黄芪泡水五必喝

冠心病、脑梗塞、脑缺血、老年性痴呆、慢阻肺都属于气虚血瘀的严重状态,也是常见的衰老和导致死亡的原因,但是在治疗时,往往只重视了活血化瘀,忽略了补气的重要性。

气虚是万病之源,它会导致支气管炎、哮喘、萎缩性胃炎、胃下垂、子宫下垂、脱肛、心肌缺血、骨质疏松、记忆力减退、浑身无力、脏腑功能低下等。因此,中老年朋友一定要重视补气。

高血压必喝

很多高血压患者,特别是老年患者,很容易出现下半身浮肿的情况,喝黄芪水能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。

糖尿病必喝

一般的糖尿病患者都有浮肿,面色蜡黄的情况,可以喝一些黄芪水,如果有出现下至溃疡的情况,那再加上葛根、赤芍、丹参效果则会更好。

银屑病必喝

银屑病俗称牛皮鲜,是一种慢性炎症皮肤病。可以将黄芪与当归、生地和白蒺藜,四种中药各准备三十克,然后用水煎服两次,每天早晚喝一次,可以有效治疗此病。

脾气虚必喝

饮用黄芪水的好处有很多,其中还包括了治疗脾气虚症。常见的脾气虚症主要表现为人体精神倦怠、气短、痰多等等情况。将黄芪和*参、白术、茯苓等一起煎水服用,能够有效的治疗脾虚的情况。

心血管疾病必喝

黄芪本来就有强心降压,抗心律失常的作用,心脏病,心绞痛,冠心病,高血压等病人每天用三十克左右的黄芪水煎后代茶饮用,或者再加上枸杞,*参等药材一起泡水喝能有效保护心血管系统。

黄芪补气

最常用、效果好、还便宜

黄芪,历经千年检验,无论是用来治病还是日常保健,都是一味效果卓群的药物,清朝绣宫内称其为“补气诸药之最”!

黄芪的药用迄今已有多年的历史,应用广泛,其最主要的作用是补虚、益气固表,利水消肿,又可保护肝脏,托毒排脓,可以有效降低血液粘稠度,扩张血管,减少血栓、降血压、调节心肌动力,双向调节血糖等功能。

黄芪又称小人参,它的作用与人参相似,都是补气的。但人参是大补,作用迅猛。而黄芪相对温和,且比人参固表的作用更强,所以成为最常用的补气药。

黄芪有三大突出特点

补气效果非常好

应该说它与西洋参、太子参相比来说,黄芪补气的效果毫不逊色。

味道非常好

咱们常说的“良药苦口利于病”,但是对于黄芪是不是适用的,它既是一个补气的好药,同时它又是不是那么苦的良药。

非常便宜

黄芪好吃效果好又便宜,是适合老百姓补气的药。对于气虚、气短,容易感冒、易出汗的朋友,经常的吃黄芪是一个不错的选择。

四种基础吃法,简单方便

你就把生黄芪当瓜子一样,放在嘴里嚼着吃,黄芪的味道非常好,就像是一种豆香的感觉。

黄芪片5~10克,用沸腾的开水直接冲泡,盖好泡10~20分钟,当茶饮用。若想黄芪味出得更彻底,可反复冲泡。

黄芪15克,*参10克,梗米克,大枣30克,先将黄芪和*参一起煎水取汁,再放大枣和梗米一起熬成粥,味道可口,适合女士食用。

若平时喜欢吃烧肉、烧鸭等,可以放适量黄芪,味道更独特,还可以起到滋补作用,效果非常不错。

服用黄芪的最佳搭配方

黄芪+枸杞

?有效抗衰老:枸杞中含有丰富的枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素E、硒及黄酮类等,这些物质均有较好的抗氧化作用。

?提高睡眠质量:枸杞一年四季均适合食用,经常饮用可以改善身体体质,对于睡眠质量不佳、难以入睡等睡眠问题均有一定的缓解作用。

?提高记忆:枸杞子被称为“智慧果”,配上黄芪不仅能改善大脑记忆力,还能提高学习能力,适合学生及上班族常喝。

黄芪+当归

?调经止痛:许多妹子经期不正常,出现痛经及各种妇科疾病,用黄芪泡当归喝,不仅能消除妇科炎症,还能让经期正常,减少痛苦。

?动脉硬化:当归还能够有效抑制动脉硬化的情况,同时还能够很好的促进血液中红血球的生长,补血养血。

黄芪+金银花

?清热解毒:金银花为清热解毒之良药,它性甘寒气芳香,甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪,还有解表祛湿的功能。

?慢性肾病:黄芪与金银花在治疗各类肾脏疾病中,可以说是一对绝配药对。

?皮肤瘙痒:常喝金银花水可以有效缓解皮肤瘙痒。

黄芪+丹参

?胸痹心悸:现在年轻人工作压力大,经常会感觉胸闷,呼吸欠畅,喝上几次黄芪丹参汤可以很好的缓解此症状。

?抑制增生:黄芪丹参一起使用对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

?抗击血栓:肥胖人群及老人,很容易出现血栓,多喝丹参水,能清除血管壁垃圾,畅通血管,降低血栓的形成。

西洋参+黄芪

西洋参和黄芪都具备有补气补虚作用,由于西洋参还具备营养心肌,增强心肌功能的作用,因此西洋参黄芪茶还可以作为心肌炎的辅助治疗佳品。

西洋参黄芪茶药效互补,经常饮用可以增强机体免疫功能,降低血压,对高血压,心脑血管疾病患者有很好的调理功效。

?西洋参和黄芪各3克,加入毫升的水就可以泡一壶养生茶,冲泡10分钟后即可饮用,可以往茶壶添水,直至水味淡为主。

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:13:00
黑龙江中医药大学考研难吗 http://www.ziqiangbuxi.net/zhdzy/6369.html
古中医认为:打开一个穴位,几乎可抗百病,中医的穴位有几百个,究竟打开哪一个穴位可抗百病呢?仔细研究了一下,只有这个穴位可以做到,因为它可以从先天调理人体。这个穴位就是太溪穴,它可以抵抗“眩晕、耳痛、耳鸣、中耳炎、慢性风湿关节炎、湿疹、麻疹、黄褐斑、雀斑、前列腺肥大、阳痿、月经困难、痛经、月经不调、肾炎、膀胱炎、夜尿症、神经和情绪不稳、心情亢进、头部充血、失眠、手脚过度虚冷、支气管炎、喉咙痛、气喘、便秘或眼袋浮肿、祛黑眼圈、美白肌肤、增强记忆力、改善听力及视力、增强身体抵抗力、减少感冒的发生等等疾病”。这个穴位就在脚跟部位,它是肾经上一个特别重要的穴位,当我们用手指按这个穴位时,马上可以感觉到这里有一条动脉在跳动,因此太溪穴是古代足诊三脉中“决生死,处百病”的三大独特要穴之一。古代很多大医面对病垂的病人,就是用这个穴“补肾气,断生死”。简单说,就是如果在这个穴位上仍能摸到跳动的动脉,说明病人肾气未竭,还可救治;如果这里没有跳动,就说明病人阴气缠身,就比较危险了。古中医认为:“太溪者,山之谷通于溪,溪通于川。肾藏志而喜静,出太深之溪,以养其大志,故名太溪。”太,大也。溪,溪流也。太溪就是大的溪流,也就是说,肾经水液在此形成较大的溪水。从这个释名可以看出,此穴可以源源不断滋养人体的肾脏之水,与肾脏的健康息息相关。大家都知道足三里穴是强身大穴,但如果与太溪穴相比,足三里穴偏重于补后天,太溪穴偏重于补先天。所以,要补先天之本就得从太溪穴开始。因此太溪穴不但是肾经的大补穴,它还是全身的大补穴。太溪穴,也是人体阳气会聚的一个重要之地。凡是寒凉体质的人,都不妨通过常灸太溪穴,让温暖的生机进入寒体之内。按压太溪穴不仅对小腿和足部症状有效,且对因血压异常所引起的眩晕、耳痛、耳鸣、中耳炎等耳部疾病、慢性风湿关节炎、湿疹、麻疹、黄褐斑、雀斑等皮肤症状、前列腺肥大、阳痿、月经困难、痛经、月经不调、肾炎、膀胱炎、夜尿症等症状有效。对神经和情绪不稳、心情亢进、头部充血、失眠、手脚过度虚冷、支气管炎、喉咙痛、气喘、便秘、痔疮及祛痘、祛斑、祛眼袋浮肿、祛黑眼圈、美白肌肤、增强记忆力、改善听力及视力、增强身体抵抗力、减少感冒的发生等症状很有效。故此,揉开这个穴位,几乎可抗百病。太溪穴很好找,它位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之问的凹陷处,用手指按揉有微微的胀痛感。揉太溪穴时,很多人根本没反应,尤其是身体虚弱的人,什么反应都没有,而且一按就凹陷下去了。这时,不痛的一定要把它揉痛,痛的要把它揉得不痛。归根结底,就是要把气血引到脚底的涌泉穴去。所以说,要想滋阴补肾、修复先天之本,就必须激活肾经。而要激活肾经,就要从太溪穴着手,也就是从源头开始,太溪穴就是肾经的源头。通过按这个穴位,让它再撞击、通络别的穴位,最后把整条肾经都打通,正所谓牵一发而动全身,最后,你就会发现整个身心在不知不觉中都改善了。太溪是肾经的原穴。原穴能够激发、调动身体的原动力,但调动起来后一定要把它储藏起来,储藏到哪里呢?最好的方法储藏到涌泉穴,一些从事修炼的人认为:封住涌泉对健康很重要,因为它能够帮助疏通人的十二经络。所以像每天搓脚心、做金鸡独立、泡脚之类的保健方法,其目的就是为了打通肾经,引火归源。它具有滋肾阴、补肾气、壮肾阳、理胞宫的功能,也就是说,生殖系统、肾阴不足诸证、腰痛和下肢功能不利的疾病太溪穴都能治。打开太溪,究竟有哪些功效,现有代表性的举例如下:首先,它擅长于滋阴补肾、通调三焦,凡是肾虚引起的各种症状,如腰酸、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、哮喘,还有男人最担心的性功能衰退以及妇女的习惯性流产,都可通过刺激这个穴位收到明显的效果。按揉太溪穴有利于绝大多数肾脏疾病,如慢性肾功能不全、慢性肾炎、糖尿病、肾病等。特别对患有慢性肾病,同时表现为浮肿、腰酸腿冷、浑身乏力的患者效果最为明显。有人经常足跟痛,这就是肾虚。您应多揉太溪穴,顺着太溪穴把肾经的气血引过去。只要太溪穴被激活了,新鲜血液就会把淤血冲散吸收,然后再循环带走。为什么会痛?痛就是有淤血,停在那里不动了,造成局部不通,不通则痛。您把好血引过去,把淤血冲散,自然就不痛了。揉太溪穴就是帮助冲散淤血。有人经常咽喉干,喝水也不管用,没有唾液,这是肾阴不足。揉太溪穴就能补上肾阴。太溪穴是原穴,原穴的意思是既补肾阴,又补肾阳。如果女性朋友来月经的时候肚子痛,这时揉太溪穴很管用。有的人肾绞痛,尤其是体内有肾结石的时候肾绞痛,那么平常多揉太溪穴就能防治这种症状。有人痛风、尿酸过高,这是尿里毒素太多了,每天揉太溪穴能从源头把这个问题解决。有人得了肾炎,排不出尿来,揉太溪穴也能帮助把尿毒解掉。太溪穴还可以治先天性抽搐。如果大脑受伤,它还有辅助调养的功效。因为脑髓是肾所主,跟肾经有极大关系,所以要想调养后天受伤的大脑,就要好好刺激太溪穴。有的人患有厌食症。古人管厌食症叫饥不欲食,看到吃的东西虽然饿,可就是吃不下去,这也是肾虚造成的。因为肾经的循行路线是从喉咙直接通着肠胃,所以太溪穴还能治疗厌食症。还有像胸闷,支气管炎、哮喘等,太溪穴都可以治。因为肾经都经过这些病所发的位置。老年痴呆也是肾虚的一种表现。而打通肾经就可以防治包括老年痴呆在内的各种老化症状。有的人年纪轻轻就患上了遗尿症。最苦恼的是憋不住尿,只要活动幅度稍大,就会尿失禁,甚至都不敢大声咳嗽,更不敢大声说笑。其实就是是肾气虚弱导致无法固涩缩尿。只要在她后背的肾腧穴上,左右各拔一个真空罐,同时按揉左右的太溪穴各10分钟,只要坚持二十来天就会有意想不到的效果。工作了一天,很多人都觉得腰痛或者腰酸,其实,解决的办法很简单,按摩太溪穴就好了,症状很快就能缓解。女性朋友容易手脚冰冷,每天晚上睡觉前刺激太溪穴,坚持一周时间,手脚就会变得暖暖的。有一些女性,追求事业上的成功,到想要结婚生孩子的时候才发现自己的年纪有点大了。结婚还好说,可生孩子就是高龄产妇了,由于长期做工作狂,这类女性的脸上通常都有虚寒之象。也常常手脚都是微微发凉,这是阳虚的表现,阳虚则不达四肢,气血到了四肢已经没有鲜活的力量了,因为不能给手脚带来温暖,我们经常看见韩国电视剧里女人们一结婚就跟着婆婆去抓中药,为什么好端端的要吃药呢?其实,她们就是为了暖宫。女人,暖和了才能焕发勃勃生机,才能怀孕生孩子。其实,我们不要光想着什么方法能治老年痴呆、治耳鸣、治牙齿松动,只要把肾经打通,这些症状就全没了。那么,说到这里,有的朋友或许会好奇:“太溪穴”到底是个什么样的穴位?为什么有如此之功效呢?太溪是肾经的原穴,也就是说肾经的原气大会于此,是人体当中元气旺盛而又尊贵无比的地方,古代医家称其为“回阳九穴之一”。我们都知道肾是人体的先天之本,中医说肾阴和肾阳是生长发育的根本,五脏六腑、四肢百骸皆根植于肾,肾一旦出现问题,人体就会百病丛生。而作为肾经的原穴,太溪的作用自然是非常巨大的。肾经上的很多穴位都能治这些病,我们一定要灵活运用。虽说太溪穴治这个、然谷穴治那个、涌泉穴也可以治什么,但用的时候一定要灵活。您不能说书上写着太溪穴是治咽喉痛、咽喉干的,但没说然谷穴治,您就不揉然谷穴,这样就麻烦了。所以,当您有这些症状的时候,哪些穴位最敏感,您就赶紧多揉它。如果今天管用的这个穴位到第二天揉的时候不痛了,您就换那个最敏感的去揉。记住这一点。比如说您今天咽喉痛,有几个穴都治——太溪穴治、然谷穴治、涌泉穴也治,可是您揉涌泉穴的时候不痛,那就别揉涌泉穴;揉然谷穴还不痛,也不要去揉了;再揉太溪穴痛了,就揉太溪穴,这时候太溪穴就管咽喉痛。按摩这个穴位是用对侧手的拇指按揉,也可以使用光滑的木棒按揉,要注意力量柔和,以感觉酸胀为度,不可力量过大以免伤及皮肤。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意相关阅读中医健康疗法穴位养生,5大保健区、5个退烧穴、3个消炎穴常用的止痛穴位,推荐这些给您,没事学学穴位养生,关键时刻有用在艾滋病的发病期,身体可能发出3个“红色信号”,别傻到不自知预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:13:00
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经常有好友问我陈皮的用量究竟是多少?今天咱们就聊聊这个话题。

提起陈皮,顾名思义“陈者良”,陈久了的橘皮才能达到良好的治疗效果。

老中医父亲经常给我们讲解,所谓“陈”者,多是指药物陈放三年以上,才能达到减毒增效的功用。

金代医家李东垣在《珍珠囊指掌补遗药性赋》中就载有“六陈歌”,强调了陈皮宜久置,需通过一定方法陈放贮存,使药物由新变为陈药,使其性味、功效发生变化,更进一步符合临床需求。

陈皮常用量一般在3-9g左右,但在温胆汤(出自《三因一病证方论》)中,陈皮用量达到90g,所以陈皮的用量可根据病情适量增减。

那么,陈皮的功效和临床应用有哪些呢?

一、陈皮的功效

陈皮属理气药,药性辛、苦、温,归脾、肺经。具有理气健脾,燥湿化痰的功效。

二、陈皮的应用

1、脾胃气滞证

陈皮辛、温,能行、能通,有行气止痛、健脾和中之功,对于寒湿中阻气滞尤为合适。

中焦寒湿脾胃气滞主要表现为脘腹胀痛、恶心呕吐、腹泻等,可以和苍术、厚朴同用,如平胃散。

若是食积气滞,脘腹胀满、疼痛,可以和神曲、山楂同用,如保和丸。

若是脾虚气滞,则表现为腹痛喜按,食后饱胀、便溏、不思饮食,舌淡等,多与白术、*参、茯苓等药同用,如异功散。如果气滞较重,腹胀腹痛明显,可再加入木香、枳实等,以增强理气止痛效果。

若是外感风寒,内伤食积引起的腹痛、腹胀,呕吐、泄泻等,可以和藿香、苏叶配伍,如藿香正气散。

2、湿痰、寒痰证陈皮不仅燥湿化痰,还能温化寒痰,还有宣肺止咳之功,是治痰常用药。比如治疗湿痰证的二陈汤,就是陈皮和茯苓、半夏配伍而成。《伤寒论》中治疗寒痰证的常用方剂苓甘五味姜辛汤,就是陈皮与干姜、细辛、五味子、茯苓、甘草配伍组成。3、呕吐、呃逆陈皮善理气机,调畅中焦气机而升降有序,和竹茹、生姜、大枣同用,可治疗呕吐、呃逆如橘皮竹茹汤。若脾胃寒冷,呕吐不止,多和生姜、细辛、五味子同用,如姜橘汤。4、胸痹陈皮辛行温通、入肺走胸,可行气宣痹止痛。治疗胸痹胸中气塞短气,可与生姜、枳实配伍如枳实生姜汤。陈皮出自《神农本草经》,其中有这么一段记载:“主胸中瘕热,逆气,利水谷,久服去臭,下气。”说明了陈皮理气健脾、燥湿化痰的功效。???
TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:13:00
万合一汽大众双12超级购车节来咯 http://www.changhea.com/chfq/6479.html

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AChR)抗体是最常见的致病性抗体;此外,针对突触后膜其他组分,包括肌肉特异性受体酪氨酸激酶(muscle-specificreceptortyrosinekinase,MuSK)、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low-densitylipoproteinreceptor-relatedprotein4,LRP4)及兰尼碱受体(RyR)等抗体陆续被发现参与MG发病,这些抗体可干扰AChR聚集、影响AChR功能及NMJ信号传递。目前,MG的治疗仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulins,IVIG)、血浆置换(plasmaexchange,PE)以及胸腺切除为主。MG全球患病率为(-)/百万,预估年发病率为(4-10)/百万。我国MG发病率约为0.68/10万,女性发病率略高;住院死亡率为14.69‰,主要死亡原因包括呼吸衰竭、肺部感染等。各个年龄阶段均可发病,30岁和50岁左右呈现发病双峰,中国儿童及青少年MG(juvenilemyastheniagravis,JMG)患病高达50%,构成第3个发病高峰;JMG以眼肌型为主,很少向全身型转化。最新流行病学调查显示,我国70-74岁年龄组为高发人群。

近年来,在MG诊疗方面取得了众多进展,积累了更多循证医学证据。为此,中国免疫学会神经免疫分会基于近5年国内外文献中的最新证据,参考相关国际指南,反复讨论,在对中国MG诊治指南()更新修订的基础上编写了本指南。新指南采用MGFA临床分型替代Osserman分型,旨在对疾病严重程度进行量化评估;提出MG亚组分类,指导精准化治疗;对治疗目标进行了定义;针对胸腺切除,利妥昔单抗、依库珠单抗等生物制剂的应用,眼肌型MG(ocularMG,OMG)早期免疫抑制治疗以及免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitors,ICIs)治疗相关MG等方面提出了新的建议。

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临床表现、分型及亚组分类

1.1临床表现全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视,是MG最常见的首发症状,见于80%以上的MG患者。面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力;脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及到其他肌群,直到全身肌无力。部分患者短期内病情可出现迅速进展,发生肌无力危象。

1.2美国重症肌无力基金会(myastheniagravisfoundationofAmerica,MGFA)临床分型旨在评估疾病严重程度,指导治疗及评估预后(表1)。疾病严重程度可根据定量MG评分(quantitativeMGscore,QMGS)评估(表2)。

1.3MG亚组分类及临床特点MG临床表现具有极大异质性,以血清抗体及临床特点为基础的亚组分类,对MG个体化治疗及预后评估更具指导意义(表3)。

1.3.1OMG:MGFAI型,可发生于任何年龄阶段。我国儿童及JMG以眼肌型为主,很少向全身型转化。成人发病的OMG,在眼肌症状出现2年内容易向全身型转化,亚裔人群2年自然转化率为23%-31%,低于西方人群(50%-80%);合并胸腺瘤、异常重复神经电刺激(RNS)结果、AChR抗体阳性、病情严重的OMG更易发生转化。早期免疫抑制治疗减少OMG继发转化,部分儿童及青少年OMG可能会自行缓解。

1.3.2AChR-全身型MG(generalizedMG,GMG):该类患者血清AChR抗体阳性,无影像学怀疑或病理确诊的胸腺瘤;依据发病年龄可分为早发型MG(early-onsetmyastheniagravis,EOMG)及晚发型MG(late-onsetmyastheniagravis,LOMG)。EOMG是指首次发病在50岁之前,女性发病略高于男性,常合并胸腺增生,胸腺切除可获益,与HLA-DR3、HLA-B8以及其他自身免疫性疾病风险基因相关;LOMG是指首次发病在50岁以后,男性发病略高于女性,胸腺萎缩多见,少数伴胸腺增生的患者胸腺切除可能获益。

1.3.3MuSK-MG:大约在1%-4%的MG患者血清中可检测到MuSK抗体,与AChR抗体(IgG1和IgG3)不同,绝大多数MuSK抗体属于IgG4亚型,其与AChR-IgG极少同时出现。MuSK-MG受累肌群较局限,以球部、颈部及呼吸肌受累为主,其次为眼外肌、四肢肌,主要表现为球麻痹、面颈肌无力。MuSK-MG与HLA-DQ5相关,通常不伴胸腺异常。

1.3.4LRP4-MG:在1%-5%的MG以及7%-33%的AChR、MuSK抗体阴性MG患者可检测出LRP4抗体。LRP4-MG的临床特点尚不完全明确,有研究表明该亚组患者临床症状较轻,部分患者可仅表现为眼外肌受累,很少出现肌无力危象;也有研究发现,LRP4抗体阳性患者均为GMG,表现为严重的肢带肌无力和/或进行性延髓麻痹。目前研究尚未发现LRP4-MG伴有胸腺异常。

1.3.5抗体阴性MG:极少部分患者血清无上述可检测到的抗体,包括AChR、MuSK及LRP4抗体,称为抗体阴性MG。

1.3.6胸腺瘤相关MG:约占MG患者的10%-15%,属于副肿瘤综合征,任何年龄均可发病,相对发病高峰在50岁左右。绝大多数胸腺瘤相关MG可检测出AChR抗体,除此之外,多合并连接素(Titin)抗体及RyR抗体,胸腺瘤相关MG病情略重,需要更长疗程免疫抑制治疗。

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MG辅助检查

2.1药理学检查甲硫酸新斯的明试验:成人肌肉注射1.0-1.5mg,同时予以阿托品0.5mg肌肉注射,以消除其M胆碱样不良反应;儿童可按体重0.02-0.04mg/kg,最大用药剂量不超1.0mg。注射前可参照MG临床绝对评分标准,选取肌无力症状最明显的肌群,记录1次肌力,注射后每10min记录1次,持续记录60min。以改善最显著时的单项绝对分数,按照下列公式计算相对评分作为试验结果判定值。相对评分=(试验前该项记录评分-注射后每次记录评分)/试验前该项记录评分×%。相对评分≤25%为阴性,25%-60%为可疑阳性,≥60%为阳性。

2.2电生理检查

2.2.1RNS:采用低频(2-3Hz)重复电刺激神经干,在相应肌肉记录复合肌肉动作电位(

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