《女性尿路感染，不只是“爱”惹的祸》
编者按：“研究生医学科普”专栏，通过推送优秀的科普创作大赛作品，展现我院研究生医师们的风采与风貌。本期让我们一起打破羞涩，科学正确的认识女性尿路感染。自打小编学了医，久不联系的中学女神也开始找上了我……女神：学霸！听说你学了泌尿外科？小编：是的呢，女神你哪儿不舒服？女神：也没什么，就想问你一下。最近小便次数有点多，偶尔还带血，是什么原因呀？小编：女神你找对象了吗？女神：几不久刚结婚……小编：你这可能是“蜜月病”，也就是尿路感染，医院检查一下吧。一有尿意就要排尿，忍都忍不住。小便时伴着灼热、刺痛、淋漓不尽，上完没一会又想去……这种感觉相信很多女性朋友都经历过。医学上称这为“尿路刺激征”，多见于尿路感染，好发于女性，又因其常见于新婚期年轻女性，人们亦称其为“蜜月病”。别急，让小编带你揭开女性尿路感染的神秘面纱。什么是尿路感染
尿路感染是指细菌侵入泌尿系统后所产生的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿，是泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱和尿道等）各个部位感染的总称，因此又称为泌尿系统感染。尿路感染是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于女性，尤其是性生活活跃期及绝经后女性。除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染。尿路感染为何钟爱女性？
1.首先在生理上，女性的尿道很短，只有5厘米左右，而男性大约有18厘米。再加上男性尿道口远离肛门，而女性尿道口紧邻阴道口和肛门，因此粪便污染的肠道细菌非常容易“串门儿”。2.不洁的性生活也是造成女性尿路感染的重要原因之一，性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染，避孕药的主要成分可破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。3.另外，有些男性的包皮里藏污纳垢，甚至本身就有炎症，双方一不注意前后的清洗，就有可能造成女性泌尿系感染。女性绝经后，随着雌激素的降低，阴道自我清洁能力也会降低，容易导致细菌滋生，引起尿路感染。这下明白女性尿路感染不只是啪啪啪的原因了吧。尿路感染有哪些症状
尿路感染的常见表现有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。常有排尿时尿道有烧灼感，甚至不敢排尿。可见终末血尿，有时为全程血尿。不同类型的尿路感染表现不尽相同：1.膀胱炎：一般无发烧、腰痛，主要表现为膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，并有下腹部不适，膀胱充盈时疼痛较明显，尿液浑浊。
2.急性肾盂肾炎：通常起病较急，可发生于各年龄段，育龄女性最多见。除膀胱刺激症状外，表现为全身感染性症状，如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，也可有腰痛等不适。
3.慢性肾盂肾炎：半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多等。病情持续甚至可发展为慢性肾衰竭！
怀疑自己尿路感染了，需要做哪些检查？
典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查，诊断不难：1.详细的病史询问和体格检查；
2.尿常规、尿培养、血常规；
3.泌尿系彩超，必要时还要检查泌尿系CT、MRI等。
尿路感染该怎么治疗？
除了一般的对症治疗、多饮水及生活方式的调节等，抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方式。一般需要根据患者尿培养及药物敏感性实验来选择药物，但医生也可能在尿培养结果没有出来之前，根据经验选择药物。不同的尿路感染患者，治疗方式也有一定的差别：1.急性膀胱炎：一般可用单剂疗法或3日疗法，目前常用3日疗法。可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素等抗生素，任选一种药物，连用3天，约90%的患者可治愈。
2.肾盂肾炎：病情较轻者可在门诊口服药物治疗，一般10~14天，通常90%的患者可治愈。如果尿菌仍为阳性，需要继续治疗4~6周。如果有严重的全身感染中毒症状，需要住院输液治疗，退烧后继续用药3天才能改为口服抗生素，疗程2周。
怀孕期间尿路感染怎么办？
宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素等。避免使用对母亲或胎儿有致畸或明显毒性的药物如四环素、喹诺酮类、氨基糖苷类、万古霉素等。如何预防尿路感染？
1注意个人卫生：勤洗澡、勤换内衣内裤；每次性生活前后男女双方都要对外生殖器、外阴部进行清洗，性生活之后女性最好排尿一次；女性大便擦拭应从前往后。2.养成良好的生活习惯：多喝水，多食用一些富含维生素C的蔬菜水果；注意休息，避免过度劳累；适当锻炼，增强抵抗力。3.男性如患有包皮过长特别时包茎，应尽早手术。因为藏匿在包皮与龟头之间的“包皮垢”易在性生活时带入女性生殖器和尿道口。4.绝经期女性可在妇科医生指导下阴道局部使用雌激素软膏。5.积极处理尿路感染的高危因素，如糖尿病、结石等。常见误区
1.尿路感染是性病？
女性尿路感染与性生活有关，一般不会在人与人之间传播，不是性病。性病是通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，主要包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。2.尿路感染多喝水就行了，医院？
多喝水、注意生活方式调整，对尿路感染有一定作用，但并不代表尿路感染可以轻视。感染的细菌可沿着泌尿系上行，引起膀胱炎、肾盂肾炎，可造成很严重的全身症状，不及时治疗还可发展为慢性肾盂肾炎，影响肾功能，甚至发展为肾衰竭，这就是人们常说的尿毒症。3.怀疑自己尿路感染，先自己吃点药，医院检查？
如果怀疑自己尿路感染了，千万别自己随便吃药。因为医生会做尿培养检查，如果你检查前吃了药，可能会影响尿培养的结果，进而会影响医生选择最有效的抗菌药物。另外注意留取小便时，要留清洁中段尿，这样避免尿道口其他细菌干扰检查结果哦。4.尿路感染不能治愈？
能治愈。对于大部分无感染危险因素的单纯性尿路感染，经正规的抗感染治疗后都能治愈。部分复杂性尿路感染，去除感染危险因素后再配合正规的抗感染治疗也能达到治愈的效果。5.尿路感染治疗后不需要复查？
需要复查。部分尿路感染的患者存在感染危险因素，如结石、梗阻、尿路异常等，尿路感染治愈后容易反复发作，因此需要定期复查。复查包括尿常规、尿培养、血常规、泌尿系彩超等。怎么样？看完全文后，是不是对女性尿路感染有了一个全面的认识了呀？尿路感染是女性的常见病，怀疑此病不必紧张、更不要害羞，医院接受正规的治疗，切莫小病拖成大病哦。参考文献
那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（版）郭震华，那彦群，等.实用泌尿外科学（第二版）.人民卫生出版社.葛均波，徐永健，等.内科学（第八版）.人民卫生出版社.晓月.新婚谨防“蜜月病”.农村新技术,(07):45.作者：级泌尿外科专业型硕士生李辉煌
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