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TUhjnbcbe - 2021/2/27 22:36:00
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近年来,受社会压力、个人情绪、环境污染等因素影响,不孕不育人群呈增加趋势,让很多年轻夫妻为之困扰。那么,不孕不育的原因有哪些呢?

女性方面因素:

主要有:一是排卵障碍因素,简单来讲就是无排卵或卵泡发育不良。二是输卵管性不孕:如输卵管堵塞、通畅度差等;三是子宫方面的问题,比如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变,以及宫腔粘连等,都可能会影响怀孕。

男性方面因素:

主要是精子质量出现问题。通常是由于睾丸功能不正常而导致的无精症,低精症或弱精症。如果睾丸功能受损或先天性发育障碍,导致不能、没有或不正常生产精子,或生产精子少,成活率低。一般来说,精子成活率低于60%,就会影响生育。

中医治疗不孕不育讲究“种子必先调经”,中药在调月经,促排卵,治疗子宫内膜异位症等原因引起的不孕不育方面,疗效显著。

医案分享

初诊:年9月8日

患者:王女士,35岁,广西罗城人,病历号:。主诉:婚后2年,曾流产2次,近2月未避孕。现病史:现自觉短气、乏力,下腹部胀痛,腰部酸软不适,纳眠差。流产2次,第1胎在孕16周时自然流产,第2胎因死胎于.01.13行清宫术。末次月经:.08.15。体查:.04.25省妇幼彩超:子宫大小正常,左侧输卵管囊肿,左侧附件未见异常。抗精子抗体:11u/ml(75)抗核抗体谱:抗核提取物抗体(SSA/R0~60):+,余阴性。风疹病毒IgG:10.6Iu/ml。舌象脉象:舌淡,苔白,脉沉细。诊断:不孕(冲任失调)治法:益气健脾,滋补肝肾处方:*参15克、桑寄生30克、当归10克、熟地黄10克、菟丝子10克、补骨脂10克、黄芪15克、白术10克、酸枣仁20克、五味子10克、砂仁10克、甘草3克,共7剂。二诊:年9月22日症状与体征:乏力好转,腰酸软,下腹部胀,舌淡,苔白,脉沉细。治法:益气健脾,滋补肝肾处方:黄芪15克、白术15克、防风15克、淫羊藿15克、补骨脂15克、巴戟天10克、*参15克、枸杞子10克、甘草3克、菟丝子10克、紫河车10克、杜仲15克、供7剂。三诊:年9月29日症状及体征:睡眠好转,腰酸软,舌淡,苔薄白,脉沉。治法:益气健脾,滋补肝肾处方:淫羊藿15克、补骨脂15克、菟丝子10克、巴戟天10克、黄芪15克、*参20克、熟地黄15克、紫河车15克、杜仲15克、白芍10甘草6克、续断10克,共14剂。四诊:年10月20日症状及体征:病史同前,末次月经.10.18,未净,经痛,量少。舌质暗,苔白,脉沉弱。治法:疏肝行气,活血化瘀处方:柴胡10克、白芍10克、菟丝子10克、淫羊藿15克、益母草10克、当归10克、川芎10克、*参10克、炙甘草3克、熟地黄15克、杜仲10克,共4剂。

中医把习惯性流产叫做“滑胎”、“数堕胎”。其主要机理是冲任损伤,胎元不固,或胚胎缺陷,不能成形,故而屡孕屡堕。现介绍几则可治疗习惯性流产的食疗方:

1、菟丝子粥:

原料:菟丝子30克,粳米60克,白糖适量。

制法:将菟丝子洗净后捣碎,加水煎煮后去渣取汁,入粳米煮粥,粥将熟时加入白糖拌匀,即可。每日两次,空腹服用。

特点:菟丝子性味甘辛,可补阳益阴,久服具有明目、轻身延年之功效。粳米味甘性平,可补脾胃、养五脏、益气血。两物合煮为粥,具有补虚损、益脾胃、滋肝肾、安胎之功效。此方被誉为补虚安胎之上品。

2、杜仲鸡:

原料:约重克的乌骨鸡1只,炒杜仲、桑寄生各30克。

制法:先将乌骨鸡去除毛杂和内脏,用纱布将杜仲和桑寄生包好放入鸡腹内,然后加水将鸡煮至烂熟。之后将鸡腹内的杜仲和桑寄生丢弃,加入调料,即可食用。可饮汤食鸡,分2~3次服完。

特点:乌骨鸡味甘性平偏温,可益五脏、补虚损,具有强筋骨、调月经、止白带的功效。杜仲味甘微辛性温,可补肝肾、壮筋骨。桑寄生味微苦性平,可补肝肾、强筋骨。上药合用具有补益肝肾、强筋壮骨、止漏安胎之功效。此方适用于气血不足,肾气亏虚的习惯性流产患者,可于妇女怀孕前服用,也可在其怀孕后服用,但阴虚火旺的妇女不宜使用。

3、艾叶鸡蛋汤

原料:艾叶15g,鸡蛋1枚。

制法:将生艾叶浓煎取汁,打入鸡蛋煮汤。空腹服,每日1次,连服1月。

特点:艾叶性温味苦辛,功能温经止血、散寒止痛;鸡蛋性平味甘,功能滋阴润燥、养血安神、补脾和胃。两者合用,共奏补脾和胃、养血止血之功。

以上是关于习惯性流产饮食调理的概括性介绍,生活中患有习惯性流产的女性病情因人而异,一定要及时就医,有针对性的尽早治疗。

专家点评

中医认为肾藏精,主生殖,为先天之本。《女科经纶》云:“女子肾藏系于胎,是母之真气,子之所赖,若肾气亏损,便不能固摄胎元。”强调肾主生殖,女子胞胎系于肾,胎儿的形成生长赖于母体肾气充实和肾精的滋养,胎儿的牢固赖于肾气的封藏,若肾中精气不充,封藏失职,则胎气不固,可致屡孕屡堕。

同时女性年龄的增长也是导致肾气亏虚、天癸衰竭的主要原因,高龄女性不仅受孕困难,怀孕后也容易发生堕胎甚至小产。加之脾气不足,气血乏源,胎元不固。故本病的发生主要涉及脾、肾二脏,兼冲任失调。

本案患者因脾肾两虚,肾气不固,冲任失调致虽有怀孕但却皆以流产、死胎而终结,出现气短、乏力的脾气虚症状,腰酸为肾虚症状,舌脉象提示病邪在里,故临床治疗以补肾健脾、益气养血、调理冲任以“预培其损”,常选用补肾益精之品如熟地黄、桑寄生、补骨脂、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、杜仲、枸杞子等,同时用黄芪、*参、白术益气健脾,紫河车乃血肉有情之品,意在“精不足者补之以味”。

此例病例提示,临床治疗不孕当分期论治,月经期以调肝疏肝为主,初诊时因患者正处于经期,乃以疏肝活血为法,调肝疏肝为主。经间期可予补肾健脾-益气养血-调理冲任为主。

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