复方丹参滴丸和冠心丹参滴丸都是用于治疗心血管病的常用药。从功能主治上看不出两者有任何区别,都是活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
复方丹参片具有活血化瘀、理气止痛的功效,是治疗冠心病的老牌药物。因其价格便宜,效果良好,而深受广大老年患者的喜爱。
但老年患者的疾病多因年老多虚、病多积渐而成,辨证多以虚证、虚实夹杂证居多,而本品以丹参、三七和冰片为主药组成,治实不治虚,治标不治本,故老年病人在服用复方丹参片时有以下禁忌。
1、忌与豆浆、牛奶同服
因为复方丹参片含有丹参酮,丹参酮与豆浆、牛奶容易形成不溶物,降低了复方丹参片的生物利用度。
2、忌与抗凝血药物同服
对于有些心脏病患者来说,复方丹参片不能和抗凝血药物同时服用。特别是做过人工心脏瓣膜置换术的患者,需要长期服用抗凝血药物如华法林、阿司匹林等,预防血栓,如果还同时服用复方丹参片,会引起凝血功能障碍,可引起出血。
3、忌过量服用
复方丹参片的常用剂量为每次3-4片,每日服3次,饭后服用。若擅自加大剂量,过量服用本药,服后往往会出现脘腹不适、恶心呕吐、食欲不振,甚至腹泻等副作用。
4、忌久服
不少老年病人常年服用复方丹参片,而冠心病人大都有心气和心阳不足的特点,加之本品药性偏于寒凉,长于治标,故久服有损气伤阳,损脾伤胃之弊。
专家建议,如病情需要长期服用,也当辨证配用扶正之品。如用人参0克泡水,送服复方丹参片,有益气化瘀,标本兼治功效,能避免久服的不良反应。
此外,长期服用复方丹参片可引起低血钾,所以应多食用含钾丰富的食物,适当补钾,如香蕉、橘子汁、花生、蘑菇、土豆、白薯等,当出现缺钾表现时,可加服钾盐。
但是,两种药物在组方、功效以及质量标准等方面存在差异,临床使用时不能替代。
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两种药物成份的区别
复方丹参滴丸:丹参、三七、冰片。
冠心丹参滴丸:丹参、三七、降香油。
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组方成份分析
从成份上看:二者均含丹参、三七,但执行标准不同。复方丹参滴丸的执行标准为《中国药典》一部年版;冠心丹参滴丸:执行标准《国家药监局药品标准》。
标准指标不同:复方丹参滴丸含三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、丹参素,每丸含丹参素不得少于0.1mg,其中丹参素测定方法为高效液相法。
冠心丹参滴丸含人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、丹参酮Ⅱ,每丸含人参皂苷Rb1和人参皂苷Rg1的总和不小于2.9%,检测方法为薄层扫描法。
组方成份中冰片和降香油的区别:冰片性微寒,多用于实热证,具有清热止痛的功效,阴虚阳亢、脾虚腹泻者忌服。而降香油性温,一般不用于热证,具有行气止痛的功效,血热妄行、脉实便秘、阴虚火旺者忌服。
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用法和用量的区别
复方丹参滴丸:口服或舌下含服。
冠心丹参滴丸:舌下含服。
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二者相同点
复方丹参滴丸和冠心丹参滴丸功能主治相同,剂型都是滴丸,口服或含化吸收良好。
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二者不同点
复方丹参滴丸主要活性成份为丹参素,含冰片,清热止痛,用于实热症患者。
冠心丹参滴丸主要活性成份为丹参酮Ⅱ,含降香油,行气止痛,不能用于实热症患者。
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用药提示
复方丹参滴丸含有冰片,性微寒,对胃肠道有刺激性,脾胃虚弱者忌服。
冠心丹参滴丸含有降香油,性温和,阴虚火旺者忌服。
来源:中国药店
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