孕妇一旦咳嗽很麻烦,不管用不用药,都怕影响胎儿。所以门诊上不管是呼吸科的医生,还是妇科的医生,都怕碰到这样的患者。有时看到孕妇病情不重,就让孕妇回去多喝开水,吃点冰糖炖梨。但其实,中医在治疗这类患者时是有优势的。怎么说呢,想知道吗?
孕妇咳嗽最常见的证型是外感咳嗽,多出现于感冒后,尤其是冬春季节交替的时候,在流感盛行的时节,咳嗽的孕妇也会增多。外感咳嗽最常见的类型有2种,一种是风寒咳嗽,一种是风热咳嗽。
一风寒咳嗽,常见症状有咳嗽痰稀,鼻塞流清涕,头痛恶寒,有咽痒不适,症状较轻的我会让患者回去用葱白(就是小葱根部白色的部分)外加生姜切成细末加入开水,稍微煮一会就行了,少加一些红糖,口感不会太差,如果有黄痰黄鼻涕的话,这个就不合适了。如果症状比较重,就需要中药汤剂口服,一般给予桔梗散,组成药物有桔梗、苏叶、桑白皮、赤茯苓、天门冬、甘草等。下面有一个李祥云的经验方也很适合这类患者。
二风热咳嗽,常见症状有咳嗽痰黄,口干咽痛,头痛发热。这种类型的咳嗽比风寒咳嗽的人要多,我想可能是因为怀孕后阴血聚于下,阳气浮于上,整个人处于一种“火气比较大”的状态,感冒后容易化热。这时吃什么药呢,桑菊饮。组成药物有:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根,杏仁有小毒,我就不用了,安全最重要了。如果让我选用单味有效的中药,那么黄芩、枇杷叶、桑白皮可以榜上有名了,这几个药非常安全而且有效。
其次,有一些孕妇咳嗽时间比较长,这里面常见的类型有两种:阴虚咳嗽和痰饮咳嗽。
一阴虚咳嗽:常见症状有咳嗽不已,干咳无痰,甚至咳嗽痰中带血,口干咽干,手足心热(主要的症状就集中在干和热上面)。这类患者可以服用冰糖炖梨,或梨炖川贝。处方上给予百合固金汤,组成药物有:百合、熟地黄、生地黄、麦冬、白芍、当归、川贝母、生甘草、玄参、桔梗。
二痰饮咳嗽:常见症状有咳嗽痰多,胸闷气促,精神不振,饮食不香。治疗上选用六君子汤。组成药物有:*参、白术、茯苓、甘草、陈皮等。
在治疗孕妇咳嗽时,因为是孕妇,所以在处方时可适当加入少许安胎的中药,如桑寄生、杜仲等。
上面内容一部分来自临床的经验,一部分来自参考文献(《中医妇科学》)。由于个人的经验有限,下面和大家分享2个治疗孕妇咳嗽的经验方,摘自《全国名医妇科验方集锦》。
一李祥云经验方:炒荆芥9g炒防风9g杏仁9g炙紫苑9g炙款冬9g桑白皮9g桔梗9g姜半夏9g杜仲9g续断9g桑寄生12g带壳核桃3个(打碎)本方用于经行咳嗽、妊娠咳嗽、产后咳嗽。症状见咳嗽气急、喉中作痒,干咳无痰,胸闷不适,怕冷,该方主要用于风寒咳嗽,肺肾双治。对于风热咳嗽、肺热痰黄者不宜服用。
二萧承悰经验方:沙参15g川贝母12g枸杞子12g百合12g炙枇杷叶10g苎麻根10g梨皮一个。本方用于孕妇久咳,属于肺阴不足者。
最后不得不说,孕妇咳嗽轻症咳嗽自行休息,口服适当的中药,大多能得到有效的控制。但是如果咳嗽严重,病程比较长,有其他并发症的孕妇,医院就诊。祝每个看到此文的朋友新年快乐。
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