您是否经常打个喷嚏就漏尿？
您是否经常来不及上厕所而尿湿裤子？
您是否有“女神”的傲娇，
却有着“女神经”的尴尬……
尿失禁，被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一。全球约有20多亿人口遭受尿失禁的困扰，而在中国，女性人群中约23%~45%不同程度尿失禁，这意味着每四个女人中就会有一个尿失禁。
医学上，尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病的常见类型之一。由于盆底功能障碍性疾病病症比较隐私，很多女性选择了长期默默忍受。因此而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了正常的人际交往，所以被很多人称为“社交癌”。
与宫颈癌、乳腺癌并称为危害女性健康的“三大癌”的“社交癌”——盆底功能障碍性疾病究竟离我们有多远？让我们先从认识它开始。
了解“盆底肌”
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
盆底肌承担着三大功能：
支撑盆腔器官
控制排尿排便
参与性生活
关于“盆底功能障碍性疾病”
女性的盆底支撑着盆腔的脏器，包括子宫、卵巢、输卵管、还有肠道、直肠、尿道等。如果盆底的支撑功能如果出现了问题，就会影响到盆腔脏器的各种功能，用医学术语来讲就是盆底功能障碍性疾病（PFD）。
盆底功能障碍性疾病（PFD）主要有以下几种表现形式：
01
尿失禁
盆底功能障碍最主要表现是漏尿，不分场合、时间、地点，自己不能完全控制。因为不自主地漏尿，且漏尿常常发生在咳嗽、大笑、跑步、剧烈活动时，让很多女性非常烦恼。
02
盆腔脏器脱垂
女性随着年龄增长，可能发生盆腔器官脱垂，这些患者大多是摸到阴道外包块来看病的。脱垂会随着年纪增长而加重，很多老年人子宫、膀胱、甚至部分直肠会完全脱出阴道，摩擦会引起外阴部疼痛，导致行动困难和大小便困难，影响晚年生活质量。
03
慢性盆腔痛
一些女性经常会有下腹痛，俗称慢性盆腔痛。患者做各种检查化验都没有问题，以为是盆腔炎，中药西药没少吃，可下腹疼的症状还在。这种情况往往与盆腔功能障碍有关。
04
性功能障碍
盆底功能异常可能引起性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛障碍等。
盆底功能障碍的发病原因
盆底功能障碍性疾病是妇女，尤其是产后及中老年女性的常见高发的慢性病，其突出特点是高发病率、低就诊率、低自然缓解率。虽然不会威胁生命，但会造成生理、心理及社会功能的退缩。
引发该病症的原因主要包括：
01
怀孕
怀孕过程中，胎儿逐渐增大，使得盆底肌所受压力也逐渐增大。
02
分娩
顺产过程中，盆底肌受到过度的牵拉扩张。
03
腹压增加
如因长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因，使盆底肌持续受到较大压力容易损伤。
04
年龄
45岁以后，雌激素水平下降，盆底肌支持功能下降。
盆底康复治疗的主要手段
如果出现了疑似情况，医院检查确诊。医院有专门的盆底功能的一个监测仪，它基于生物反馈的技术，可以观察盆底肌力的变化，看盆底的支撑度是怎么样的，称之为盆底评估，通过盆底评估可以准确判断是否已经出现了盆底功能障碍性疾病。
盆底康复治疗得到非手术治疗方法主要包括自我锻炼、生物反馈训练、电刺激等。在医生指导下，越早进行盆底肌肉康复训练效果越好，产后半年是产后女性盆底功能康复的“黄金期”。
吕坚伟
泌尿外科主任医师
上海国际医学中心会诊专家
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。
国际盆底协会委员，中华医学会女性泌尿学组全国委员，中华预防医学会盆底学组全国委员，中国医促会盆底康复学组副组长，北美国际盆底手术培训中心主任，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任,上海市排尿及盆底功能障碍会诊中心副主任，上海市医学会尿控及整形学组副组长。
出诊时间：每周二上午
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素材来源：屹然泌尿
编辑：潘锋
审稿：Cheer
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