慢性细菌性膀胱炎(chronicbacterialeystitis)常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致.亦可诱发或继发于某些下尿路病变.如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或异物.尿道口处女膜融合.处女膜伞、尿道旁腺炎等。
病理
膀胱黏膜苍白变薄或肥厚，有时呈颗粒或小囊状，偶见溃疡。显微镜下可见固有膜内有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生。当炎症累及肌层使逼尿肌纤维化，膀胱容量可缩小。
临床表现
反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛.并有耻骨上膀胱区不适.膀胱充盈时疼痛较明显。尿液混浊。
诊断
根据病史和临床表现诊断不难.但必须考虑反复发作或持续存在的原因,否则难以彻底治疗。
男性应作直肠指诊了解前列腺有无病变,并作阴囊、阴茎、尿道口检查,排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形,有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。注意有无糖尿病,免疫功能低下等疾病。
尿沉渣检查有少量白细胞.可有红细胞。尿细菌培养可阳性,如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。
B超、CT、静脉尿路造影等能帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱黏膜充血.水肿或小梁,有时见憩室、结石、异物或肿瘤。由于腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱原位癌都可表现为反复的膀胱刺激症状，有时难以与慢性膀胱炎区别，膀胱镜检查及活体组织病理检查有助于诊断。
治疗
应用抗菌药物.保持排尿通畅.处理诱发尿路感染的病因,必要时需手术纠正，如处女膜成形术等。病程较长.抵抗力弱者.应全身支持,增进营养。
推荐阅读：内科学症状体征儿科学实践技能妇产科学急诊常识预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇