在药店工作,经常会接触到药架上的药物,有一类“香砂”中成药,它们被成为“胃动力中药”。它们都能促进胃排空,消除恶心、呕吐、暖气、上腹胀满、纳呆等症,所以被成为“胃动力中药”。
“香砂”指木香和砂仁。木香理气、调中、止痛,具有加速胃排空和协调胃肠运动的作用;砂仁化湿、行气、温中,具有促胃排空的作用;合用具有化湿调中、理气止痛的作用,是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的对药。
它们成员较多,可能会混淆。一般来说,“香砂”类中成药具有健脾和胃的作用,临床上可根据脾虚、气滞、食滞及兼证的不同,合理使用。
一、香砂六君丸
来源:出自俞根(清)《重订通俗伤寒论》,是治疗脾虚的基础方剂。
组成:由“四君子汤”(*参、白术、茯苓、炙甘草)加陈皮、半夏成“六君子汤”,再加木香、砂仁而成“香砂六君丸”。
功用主治:益气健脾,和胃。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。
现代也用于慢性胃炎、十二指肠溃疡、习惯性便秘、功能性消化不良、乙型肝炎肝硬化、糖尿病胃轻瘫、氯氮平所致流涎、大肠癌、反流性食管炎、肠易激综合征、老年性消化性溃疡等属于脾虚气滞者。
二、香砂枳术丸
来源:出自《景岳全书》卷五十四。
组成:由出自张仲景《金匮要略》枳术汤(枳实、白术)+木香、砂仁四味组成。
功能主治:健脾开胃,行气消痞。用于脾虚气滞,脘腹痞闷,食欲不振,大便溏软。
现代凡胃下垂、功能性消化不良、改善肿瘤相关性厌食、儿科消化不良、早期肝硬化等属于脾虚气滞者,均可使用。
三、香砂理中丸
来源:出自《医灯续焰》卷三“香砂理中汤”。
组成:由“理中汤”(人参改为*参)+“香砂”而成,即由*参、干姜、木香、白术、砂仁、甘草组成。
功能主治:健脾和胃,温中行气。用于脾胃虚寒,气滞腹痛,反胃泄泻。
现代可用于消化性溃疡病、慢性胃炎、功能性消化不良、十二指肠憩室等属于脾虚虚寒者。
四、香砂参术茶
来源:国家药品标准WS-(B-)-。
组成:*参、白术、木香、砂仁、厚朴、香附、神曲、延胡索、海螵蛸等十三味药。
功用主治:益气健脾,理气止痛。用于脾胃气虚所致的胃痛绵绵,乏力,纳差腹胀,便溏的辅助治疗。
五、香砂和中丸
来源:出自《仁术便览》。
组成:由陈皮、厚朴、苍术、青皮、山楂、白术、清半夏、广藿香、砂仁、甘草、枳壳、茯苓、六神曲组成。
功用主治:健脾燥湿,和中消食。用于脾胃不和,不思饮食,胸满腹胀,恶心呕吐,噫气吞酸。
六、香砂和胃丸
来源:出自《医林绳墨大全》卷三。
组成:由木香、砂仁、陈皮、厚朴、香附、枳壳、广藿香、山楂、六神曲、麦芽、莱服子、苍术、白术、茯苓、半夏曲、甘草、*参组成。
功用主治:健脾开胃,行气化滞。用于脾胃虚弱,消化不良引起的食欲不振,脘腹胀痛,吐酸嘈杂,大便不调。
七、香砂平胃丸
来源:出自《医宗金鉴》卷五十四,属“香砂”燥湿基础方。
组成:炒苍术、陈皮、甘草、姜厚朴、木香、砂仁。
功用主治:健脾,燥湿。用于胃脘胀痛。
八、香砂胃苓丸
来源:出自《摄生众妙方》。
组成:由香砂平胃丸+白术、茯苓、泽泻,猪苓、肉桂而成。
功用主治:祛湿运脾,行气和胃。适用于水湿内停之呕吐,泄泻,浮肿,眩晕,小便不利等症。
九、香砂养胃丸
来源:出自《万病回春》。
组成:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香、甘草。
功用主治:温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
香砂类中成药家族成员众多,但如能了解其家族的衍生可以方便记忆,一般来说,众多成员都具有健脾和胃的功效,与另外一个“名方”(如六君汤、枳术汤、参术汤等)加减药味而成一新成员。其功用主治也随所加减药味的不同,而表现出不同的治疗侧重和作用。
为便于记忆,特总结如下:九种香砂治脾胃
六君枳术通气滞
理中参术补脾土
和胃和中善消食
平胃胃苓祛湿热
香砂养胃助胃阳
亲,中国药店