皮下出血且月经多到控制不住,本病病机主要因于气虚
又因病史较长,病情较重,加上反复皮下出血,造成气随血脱,使气虚进一步加重。
气虚必导致统血功能减弱,血溢脉外,气虚导致的胞宫功能紊乱了,失调了,月经量就多了,色淡无块
气足则能促进血循脉道,且中气充沛,血自然而然的固住了
重在气血双补,对已经形成的血少,需养血行血,偏重补肾养肝,促进精血互化。本病的用法,我主张不要单纯止血.而是通过补气生血,养血育阴,促进气血功能的恢复。
案例分析
杨某,半年前发现指尖、皮下有瘀点,就医检查血小板80X/L,诊为“巨核细胞成熟障碍”。初步诊断为“原发性血小板减少性紫瘢”。经用安络血、氨肽素等药物效果不明显,遂来就诊。
患者手指尖均有散在瘀血点,伴有晨起刷牙时牙龈渗血。现月经已行7天,经血量多,色淡无块。曾肌注丙酸睾丸酮,病情无好转。面色淡白,腰酸乏力,纳食一般。舌淡苔白,肌沉细。
辨证:气虚血少,摄血无力。
治法:益气温阳,摄血调血。
方药:党参炒白术生黄芪熟地黄仙灵脾山药旱莲草石斛当归知母牡丹皮山萸肉6剂,水煎服。
根据脾为气血生化之源的理论
党参、白术、生地黄、山药益气健脾,剂量约占全方用量三分之一,通过益气以气摄血,气足则能促进血循脉道,且中气充沛,则新血旺盛,达到气血双补的目的。对已经形成的血少,以熟地、当归、山萸肉养血行血,偏重补肾养肝,促进精血互化。方中酌加石斛,于津中化气从阴中求阳。用少量仙灵脾益肾助阳,取其阳生阴长之意。为避免用药过于温燥,用丹皮、知母清热化燥。旱莲草用于经期在于固冲止血。