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TUhjnbcbe - 2025/1/9 22:21:00

肾科常用中成药有肾炎康、尿毒清、肾衰宁等等,它在肾内科的处方量也是很大的,使用的患者也比较多,但是这些中成药能治肾病吗?首先说答案是能治的,但效果很有限,一般也不建议单用。

在《中成药治疗慢性肾脏病3-5期(非透析)临床应用指南(年)》中,将几乎所有中成药的证据等级都划分为了D级,尿毒清是C级,D级是最低的一个等级,一般指南编写和临床实践都是基于a级和B级的证据,无奈的时候才会考虑C级,编写指南专家组的意思就很明白了,为了探索固定的方剂和辩证施质的差别,有一项研究纳入了32例的慢性肾脏病患者,24小尿蛋白定量都超过一克,将其分为两组各16个人。a组就使用一个固定的方剂,黄芪、党参、当归等十一味中药,B组就采取一个辨证施治在为患者辨证脾肾两虚呀,气虚血瘀等等症型之后,方剂是随症加减的,结果表明,无论孰先孰后,辨证施治都显著的优于固定的方剂,这是为什么呢?因为中药有一个必要条件,就是以中医理论作为指导,关键在于辩证,一人一方,并且随着症型和症状的变化而变化,这样才能精准的把控病情并进行改善,这其中就包含着中华文明的智慧。

中成药的优点是方便,产量大,但不是疗效,使用的时候,往往不给患者详细的辩证用法,也没办法详细的辩证,这样就失去了中医理论的指导作用。所以如果病情较轻,尿蛋白没有超过0.5克,进展风险小,就可以考虑中成药,并且要定期复查。但是对于尿蛋白超过0.5克而且有进展风险的肾病,中成药

只能作为辅助的药物,单用中成药来降低肝降尿蛋白是不太明智的。

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