2个月前的一天下午，我在门诊坐诊，来了一位中年女性患者，进门就说：医生，我左侧肩膀疼痛了好几个月了，能不能给治疗一下。经过询问得知，原来该患者左肩部疼痛病史已经3年了，平素应用膏药治疗，期间时轻时重，尚可忍受，半个月前下大雪时出去扫雪，即感左肩部疼痛明显加重，无法上举，无法完成梳头、穿衣、洗脸等动作，明显影响日常生活，自用膏药治疗，无明显效果，遂来就诊。
在门诊我接待了这位患者，患者呈痛苦貌，主诉左肩部及周围肌肉疼痛剧烈，且可放射至上臂中段，夜间加重，白天好转，肩部有寒冷、麻木、沉重无力感，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。肩部专科查体：左肩关节外观无明显肿胀畸形，肩关节后侧约冈上、下肌位置压痛明显，肩缝下压痛，左肩关节上举及内旋功能受限。
经过详细查体，并在门诊为患者进行了肩关节正位X光片检查，排除了肩部其他病变，初步诊断为肩周炎，中医诊断为痹症，考虑该患者发病原因为其职业为一名超市海鲜售卖员，常年在寒冷潮湿环境中工作，导致寒气闭塞经脉，局部气血凝滞，不通则痛，发为本病。
本病属中医“痹症”范畴，证属寒湿凝滞型，治以温经除湿、散寒止痛，给予肩舒汤
桂枝，羌活，防风，当归，白芍，川芎，桑枝，葛根，甘草。
祛风散寒，养血通络。
肩部疼痛、肩关节活动障碍或僵硬、肩周肌肉萎缩，疼痛可为钝痛、刀割样痛，夜间加重甚至痛醒，可放射至前臂或手部、颈部、背部，可因运动加重。
水煎煮3次，取汁合用分3次服，早中晚各1次，每日1剂，5剂为1个疗程，每疗程间隔2日。
肩舒汤方中以桂枝、羌活、防风祛风散寒为君，以当归、白芍、川芎养血通络为臣，佐以桑枝、葛根通络解痉，以甘草缓急止痛，调和诸药为使。诸药合用，共奏祛风散寒、养血通络之效。
风寒湿型加细辛，苍术，独活；
瘀血阻滞型加桃仁，红花；
气血亏虚型加黄芪，党参，熟地黄；
疼痛较甚者加乳香，没药。
在服肩舒汤的同时，须加强患侧肩关节的主动功能锻炼，循序渐进、持之以恒地进行功能锻炼，以便有效地改善和促进肩关节功能的恢复。
1月后，患者复诊，诉肩部疼痛完全缓解，肩关节功能大部分恢复。
因为每个人形成肩周炎的诱因不同，故用药剂量也不同，所以方中并未体现剂量，望大家谅解。如果有相同的困扰，可以留言给我，看到后会回复大家。