作者：傅青主
来源：天地云图中药产业大数据
9月14日，广东省药品交易中心发布《广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件（征求意见稿）》。该征求意见稿显示，参与本次集采品种报量的联盟地区包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆7省。选定的药品是基本药物目录内用量大、采购金额高的58个通用名药品的全部剂型及规格，覆盖了多个常见独家与非独家品种。征求意见稿的正式发布，意味着中药集采已提上日程。
广东中药集采开始征求意见中药集采，是医保控费和降低药价的必经之路，但在中药材价格连续普涨的大背景下，仓促开展中药集采活动，可能再次推高相关中药原料价格和中标价格，给中药企业乃至整个医保控费进程带来负面后果。
一、中药材价格连续上涨，生产企业早已不堪重负
图：近10年国内中药材综合指数运行走势图（后期为模拟）
如上图所示，作为特殊的农副产品，国内中药材生产和行情周期性规律十分明显，当前是中药材行情上涨周期的第二年，上行压力非常大。
近5年，中药材综合指数平均振幅在18.5%左右，每年给产业造成超过亿元以上的行情波动空间。一方面，给资本介入炒作创造机会；另一方面，中药材价格屡屡失控，已严重影响中药原料稳定持续供应。
而从年开始，美元的连续超发，造成全球性通货膨胀加剧，游资和热钱急需寻找安全的投资地和投资渠道，大宗农副产品特别是刚性需求明显的中药材原料，率先成为标的；同时，随着产销对接加快，传统药材市场的经营者缺乏生存空间，唯有通过囤货待涨来盈利，反噬采购方。
在这种背景下，国内生产企业、中医诊所等需求端早已不堪重负。天地云图中药大数据平台通过多渠道监控，发现年上半年，国内中药饮片、电商渠道和出口渠道对中药材原料的消费，分别下降1.03%、2.36%和3.14%，中药材消费“有价无市”现象非常明显。
二、开展中药集采，对价格稳定体系“雪上加霜”
一是可能造成中标企业无法履约配送绝大多数中药材的农副产品属性，导致其依然要“靠天吃饭”的现实。9-年，人参、三七和党参等核心中药工业原料曾在一年内出现近10倍以上的暴涨；年下半年至今，连翘、生地等大宗原料，同样出现翻倍上涨行情，且仍有继续上行趋势，让生产企业如何保障中标产品的稳定生产和供应？
允许提价，则违背了同等质量下低价中标的游戏规则，且提价依据如何采信？不允许提价，那中标企业极有可能赔本履约，甚至中标即死。
二是可能出现中标产品越招价越高目前生产企业的原料采购，普遍采用“招标竞价，价低者供货”原则，“低限投料”也长期存在，从而最大程度降低原料成本。如果真的通过集采活动“正本清源”，实现“优质优价”，则必然面临因质量提升而“越招越高”的尴尬局面，本来集采就想降价控费，结果集采价格反而大幅上升，医保部门和民众能接受吗？。
三是极易出现垄断原料行为分解为多家中药企业生产供应时，目标还相对分散，原料也容易组织。而当中标结果集中于几家企业后，目标则更为突出，资本炒货商也就更容易“围猎”中标产品的核心原料。特别像大活络丸、连花清瘟、小儿肺咳等由多种原料组成的复方品种，即使仅有一味冷背原料被掌控，企业还如何生产？
如果某家投标企业再动点歪心思，提前储备竞争对手的核心原料，从而大大提高竞标成本；或在中标后刻意抬高原料成本，则这种原料垄断的杀伤力会更大，这些被掌控原料命运的企业还如何生存？
三、计划纳入集采的中成药大品种，普遍面临原料瓶颈
天地云图中药大数据平台通过对计划纳入集采的中成药品种原料分析发现，本次公布的名单共有个品规的中成药品种，涉及中药材原料种，其中有76种中药材出现超过10%的涨幅，占比35.19%，整体涨幅为21.86%，高于过去5年的市场行情平均振幅。
涨幅最明显的如紫苏子、木鳖子、地黄、连翘、郁金、补骨脂、佛手、川芎、白芍、白芷、瓜蒌等，平均涨幅都超过80%，给企业造成极大的原料成本压力。而其它尚未涨价的品种，普遍是产大于需求或少人