咳血和呕血是由不同的原因、不同的疾病引起的症状。它们是有区别的。咳血是一种呼吸道出血的症状，例如气管炎、支气管炎或者肺组织的出血，是经过口腔咳出来的。
呕血是一种上消化道出血的症状，例如食管、胃和十二指肠的出血，是经过口腔呕出来的。
人们习惯上常说的“吐血”，实际上就是上面两种情况的总称。因此，发生“吐血”的时候，应当鉴别是咳血或者是呕血。
怎样判断咳血和呕血呢？
咳血是咳出来的。咳血以前，口里有喉痒和血腥气味，咳出来的血液是鲜红色，泡沫状，常常带有痰液。咳血停止以后，痰里带有血块或者血丝，大便多数正常，这种病人可能有呼吸系统或者心脏疾病史。
那么呕血呢？它是呕出来的血。呕血前有上腹部难受、疼痛、恶心等感觉，呕出的血液是棕褐色或者暗红色，常常混有食物残渣或胃液。
呕血停止后，痰里不带血，大便常常呈现柏油样的黑色。这种病人有上消化道疾病，比如溃疡病或者肝硬化的病史。
有哪些疾病可以引起咳血呢？引起咳血的原因很多，大约80～90%的咳血病人，主要是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、心脏病、肺脓疡、鼻咽腔出血等。
对咳血的治疗，通常采用中西医结合疗法，如针刺疗法。这是简便易行的方法。可以根据病人的病情辨证取穴，或者用中草药，如鲜茅根二两，洗净切碎，煎水一小碗，每天服两次。
也可以用鲜仙鹤草二两煎水，每天服两次，或用三七粉，每天服2～3次。另外，也可以用西药止血针剂，如安络血、仙鹤草素等。
由于咳血是多种原因引起的，病人要正确对待，咳血要打消顾虑，不要紧张，应静卧休息，医院检查治疗，防止因为大量咳血而造成窒息。
引起呕血的原因有胃和十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。因为咳血或者鼻出血的时候，把血吞进胃里，又吐出来，这不能算呕血。
关于呕血的治疗。在呕血量多的时候，要绝对卧床休息，保持安静，不能搬动，禁止吃东西。口服止血粉或者三七粉，用仙鹤草二两或者紫珠草一两煎水，每天喝两次。
如果呕血过多，病人面色苍白，四肢发凉，全身出汗，脉搏微细的时候，可以用人参或者党参煎水口服。医院急救治疗。