虽然疫情过去了,阳康已经1-3个月了,本草老生本人及同事、家人等都有反应心悸的情况,主要表现是,没有剧烈运动、安静状态下,突然感觉心脏扑通扑通剧烈跳动,心慌、气短。这种情况,西医叫心率异常,中医称为心悸。
对于心悸,中医是怎么治疗的,有学者统计了22位中医国医大师治疗心悸的78个案例,分析其中规律,得到以下认识。
一、心悸的表现
没有剧烈运动的平静状态下,无规律的心中悸动不安(可以自己感觉到心跳异常),且常伴有胸痛、胸闷、上不来气等症状。
二、中医辨证
心悸病人除有心悸、心慌外,还常伴有胸闷、睡眠差、气短甚至神疲乏力、胸痛、口干、自汗等症状。心悸的病位虽主要在心,但也与脾、肺等脏器功能失调有关。
国医大师临床开具的药物综合分析,从药物归经中也可以看出,国医大师在治疗心悸时注重经络理论,强调多脏腑并调,遣方用药,随症治之。心悸病当辨病性之虚实,病机以虚实夹杂者较为常见。虚者为气血阴阳亏耗心失所养,实者多为痰饮气火扰乱心气上扰不安。
三、中医治法
国医大师治疗心悸病位论治特点根据用药归经统计及国医大师经验医案中可探究,国医大师治疗心悸病多从心、脾、肝、肺四脏论治。
1.从心论治
心主血脉,心藏神。心阳盛,则温煦推动心血,心神得以濡养;若心气失,可致血液瘀滞,脉道不通故心神失养,出现脉律不调、心中悸动不安等症状。对此,国医大师在温心阳、益心气、安心神的基础上,更施活血化瘀之法。
2.从脾论治
脾统血,主运化。脾消化的水谷精微物质,在气的推动作用下输布到心脏,在心脏的赤化作用下生成血液。脾气充足则气血盛,心神有所养;脾气衰则心神自乱。中医在治疗心悸时喜欢心脾同治,脾气健忘,则气血充盈,充心阳,利心脉,调心悸。
3.从肝论治
肝藏血,可以调节血量。肝主疏泄,参与血液在全身的分布。肝气畅则心脉之血通利,气血藏泻有度,心脉充盛。若肝失疏泄,气血运行不畅,心失濡养而悸动。
4.从肺论治
肺朝百脉。肺中之气(宗气)是推动血液运行的动力,气不足,血运行不畅;气乱动(中医叫气机紊乱),则血液运行紊乱,心率失常。血液行于脉中,汇聚于肺,肺通过宣发肃降功能助心行血。所以,心悸,肺也逃脱不了责任。
所以,益气,活血、滋阴、化痰、安神,是中医治疗心悸的最常用的5种治疗思路,扶正为主,去邪为辅,标本兼治。
四、老生调理建议
本草老生生活中接触的很多心悸的人都是40岁左右的中年人,一般不吃药,几天后就恢复了。建议年轻人和中年人如果只是偶发心悸,可从下方面调理:
一要注意好休息,减少熬夜,千万不能剧烈运动。
二是可参考中医的扶正为主的理念,适当食补:
可以泡一些西洋参、人参、党参、黄芪来益气健脾,缓解出虚汗的情况保健品辅酶Q10也对心悸有一定缓解作用当前如有失眠,可以适当服用酸枣仁安神如果有手脚心烦热、午后潮热出虚汗,可以泡一些石斛茶来补阴。
三是如果心悸持续多天(3天以上)不退,影响生活,医院诊治。
以上建议,仅供参考。
参考文献:国医大师治疗心悸病辨治用药规律分析,中华心脑血管病综合医学杂志