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艾灸具有温通经络、回阳救逆、调和气血的功效,临床上较多用于治疗慢性虚寒性疾病及风湿症。笔者通过30多年临床实践,认为如果辨证正确,灸法应用得当,对于众多急诊患者,也能收到立竿见影之效,现仅举几例,以见一斑。
1、上腹痛(胆石症)
袁××,女,48岁,已婚。初诊:年5月0日14时30分。
主诉:于昨日进食高脂肪餐,加劳累后于今清晨开始上腹部终痛,伴有右侧肩背疼痛,有发热,时而有恶心。既往有胆石症史,月初曾发作用解痉剂及抗生素1周余才缓解。
刻诊:痛苦面容,辗辗不安,右上腹绞痛拒按,牵引肩背,脱腹胀满,泛恶欲吐,便秘3日,苔黄腻,脉弦数。T:38.1℃,莫菲氏征阳性,至阳穴及阳陵泉处均有压痛,白血球总度/mm3,中性77%。B超提示:胆囊增大,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.8mm×0.6mm结石一颗及多粒泥沙样结石。立即用生姜一片置神阙穴上,上放1cm长艾条温灸,灸壮后腹痛减轻,腹内自觉有雷样蠕动,艾灸至10壮后腹痛全部消失。次日上午10时复诊T:36.8℃,白血球总数/mm3,中性60%,腹痛未发生,于清晨排便1次。半月后复查,B超结果:胆囊不大,未见结石。半年后随访,上腹痛未复发。
按:胆为中清之腑,根据六腑以通为用原理,灸神阙穴能迅速恢复胆腑的疏畅,诱发大量胆汁分泌,促使病理胆汁的排空,开放奥狄氏拓约肌,起增水行舟的作用,有利于结石的排出,从而迅速解除胆囊的绞痛和炎症。
、晕厥(低血压)
侯××,男,8岁。初诊:年4月3日上午10时30分。患者陪伴儿子在防疫科注射“乙肝”预防针,在10时5分患者突然发生脸色苍白、行走不稳、旋而发生晕,无四肢抽搐症状,双侧腔几对等大,血压70/48,心率80次/分,规律、心音低钝、呼吸均匀。还用艾灸同时温灸百会、足三里穴,于10时35分苏醒。自述腹脏不足,加上早餐未用,遂发生晕厥。10时40分,再测血压/64,1月后随访,体健。
按:百会穴具有升阳固脱,开窍醒脑的作用,足三里为胃经合穴,灸后能补益脾胃、调和气血,扶正倍久,二穴合用能迅速升高血压,晕厥自然而愈。
3、崩症(功能性子宫出血)
王××,女,18岁,未婚。初诊:年10月1日上午7时。月经来潮1天,下血如注,面色苍白,脉细弱。既往有“功血”症史,曾有喝过中西药物,效不佳。今由亲戚陪同来就诊。今用艾条在双侧断红穴及隐白穴同时施灸,约10分钟后诉出血量有所减少,30分钟后出血量已明显减少,停止施灸,于当日14时,又施灸半小时,10月日上午再施灸半小时。
患者于10月4日经停,5个月后随访,月经正常,出血量不变,经临4日而净。按:断红为奇穴,具有温补脾肾,止制血崩的特殊作用,隐白为脾经井穴,灸之能健脾止血,加强统摄之权,而能立时见效。4、阴缩
李××,男,55岁,已婚。初诊:年1月9日18时。由患者受人代诉:患者于清晨感全身乏力,腰膝酸楚,形寒肢冷,而后突然阴茎内缩,自测体温36.4℃,至傍晚出诊。
诊见:神情倦怠,语言低微,少腹疼痛拒按,阴茎及阴囊内缩,四肢厥冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。急灸关元穴及双急脉穴,关元用艾炷隔姜灸,双侧急脉穴用艾条灸。
灸15分钟后自觉好转,腹痛减轻、四肢微温,灸45分钟后,形寒消失,阴茎已恢复常态。
按:阴缩症指前阴内缩,可发生于男子阴茎、阴囊及妇人阴道内缩。本例得寒邪客于足厥阴肝经、气血凝滞、经脉拘急而发。灸急脉穴以散肝经之寒,缓其拘急吸引,灸关元意在调和气血、温补肾阳,二穴配用,相得益彰,故病即愈。
5、淋症(急性尿路感染)李××,女,5岁,已婚。初诊:年月3日上午10时,新婚5日,患者于昨日开始出现尿急、尿频、尿痛、伴有低热,日排尿达数十次,排尿时尿道刺痛甚剧。尿查:蛋白阴性,白细胞+++,红细胞+。急取中极、三阴交穴同时用艾条温灸30分钟。
于当日13时又温灸30分钟。到15时5个小时内仅排尿3次,尿痛感明显。月4日上午又灸治30分钟,月5日上午复诊,自觉症状已全消失,尿查正常。3个月后随方未复发。
按:新婚燕尔,性生活频繁,加上不注意卫生,造成急性尿路感染。中极为膀胱募穴,具有益肾壮阳,调经止带作用,温灸中极后热感可直达外生殖器,增加抗炎能力,减轻尿道刺激症状。三阴交穴则能健脾利湿,调和肝肾,对泌尿系统有双向调节作用,二穴上下相配,而能迅速消失尿路炎症。
6、泄泻(流行性腹泻)
李××,男,45岁。初诊:年8月3日上午9时30分。昨日吃猪头肉后开始腹痛,呈持续性,泄泻如米汤样,至就诊时达0余次,伴头昏乏力,四肢发凉,同时有腓肠肌痉挛。同时有数例流行性腹泻患者。急灸神阙、水分二穴。
神阙穴放置少许食盐,上置艾条一段施灸、水分穴用艾条灸,30分钟后腹痛明显减轻,60分钟后腹痛基本消失。
按:流行性腹泻系由病毒引起肠道传染病,由胃肠失和,升降失司所致。神阙施灸以培土固本,温中调肠,水分穴施灸能健脾利水,通调水道,对水液的新陈代谢起良性的调节作用,所以二穴同时施灸能神速止痛、止泻,病就霍然而愈。
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