北京中科刘云涛 http://www.t52mall.com/bdfcs/bdfby/2143.html鲁网6月19日讯
从事中医药工作50余年，医院当了八年业务院长，对于什么是好中医，欧吕基有自己的判断标准。“好中医就是用中医理论中医思维辩证施治，通过阴阳、表里、寒热、虚实的综合辩证，来诊断疾病，从而进一步遣方用药。”但要成为好中医并非易事。“同样是感冒，有的是风寒感冒，有的风热感冒，用药肯定不一样，银翘是治风热感冒的，如果病人是风寒感冒，用银翘那就开错药了。”
医者仁心
欧吕基出生于四川绵阳的一个中医世家，自幼跟随父亲学医，7、8岁便开始背诵《医学三字经》《汤头歌诀》等医书，他至今仍记得当年摇头晃脑吟咏“人参味甘,大补元气,止咳生津,调容养卫”、“茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰涎,赤通水道”、“头疼必须用川芎，不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着。”等歌诀的情景。那时候，父亲敦促他们兄妹背了医书晚上才能睡觉。
中学阶段，欧吕基参加了学校组织的卫生员培训。在班级担当卫生员之余，亦跟随父亲在家乡开始行医生涯。“那时候一根针一把草就能治病，因为花钱少、效果好，中医药很受群众欢迎。”欧吕基回忆，“父亲教我们开方子不能超过10味药，不能超过2毛钱，否则他就要骂人。”
父亲的教诲对欧吕基影响至深。当他听到同行开了70、80味药，要拿一个麻袋拣药，便不能苟同。他不赞成开大方，所开方子最多不超过15味药。在他看来，“中药并不是越多越好，在中药配伍时一定要分清君臣佐使，70、80味药究竟治什么病?哪一味才是主药?”
因为从小在药房浸淫，欧吕基对于中药的使用颇有心得。对于中药安全性问题，他坦承“是药三分毒，要客观对待。”
目前，中药采用西药管理办法，有效期最长五年。对此，欧吕基说，“在90年代以前中药没有明确的有效期，只要保存得当，没有虫咬，没有变质发霉，就可以一直用。临床上有些中药陈药疗效更好，比如二陈汤，陈皮和半夏都要放几年入药。有一些毒性大的药，比如川乌和草乌，也要放一放。”
“当然阿胶也是陈的好。”对于贫血和气血亏的病人，欧吕基尤其喜欢用陈阿胶(效期以内，三到五年陈)。最近，他接诊了一个24岁的姑娘，失恋后月经持续20多天失血严重，便一直在用陈阿胶(效期以内，三到五年陈)调理。
“中医有一些传统补血的方子，比如四物汤，同样是补血，阿胶和它们有什么区别?”面对东阿阿胶研究院刘海滨的请教，欧吕基回应道，“当归、枸杞子、熟地是植物药，药性比较平和。阿胶是动物类药，血肉有情之品，可以入肾经，更侧于身体根基的滋养，所以可能会有滋腻或上火情况，阿胶在制作过程中，煎煮熬制也带来燥性，所以多放几年，燥性减轻再食用，补血效果不减而出现上火现象大大降低。”他在临床上也遇到个别吃阿胶上火、口干舌燥、胃胀的病人，应对之策就是陈皮熬水兑在阿胶里服用;针对气滞血瘀的病人，用阿胶时则加入理气的药。这样看来，消费者在选择阿胶时，可选择陈阿胶(效期以内，三到五年陈)，疗效更佳。
在癌症术后、化疗后治疗上，欧吕基也很有经验。他曾治疗过一位70多岁的肝癌病人，医院已经宣判“死刑”，最多能活半年，而他采取扶正疗法让这位老人多活了4年。
“化疗对胃肠道、神经系统、血液系统副作用很大，人到后期就是要生活质量。”欧吕基对癌症术后、化疗后治疗还是以补虚为主，“经济条件允许的可以用冬虫夏草和阿胶，不管是补气血、补阴阳，我都喜欢用扶正的办法，而西医是去邪为主，当然也扶正，比如病人很衰弱，输一点营养药和白蛋白，但这些一般都是到后期束手无策才用。”
此外，欧吕基还擅长四季膏方调理，“根据季节、体质、气血阴阳的不同服用不同膏方，人们一般还是喜欢在冬天吃膏方，夏天也能吃膏方，但有人服用阿胶、鹿角胶易上火，需要加点清热解毒的药。”至于什么样的人适合膏方调理，则要根据病人体质判断。
中医药向何处去
作为恢复高考后第一届大学生，欧吕基年考入上海中医学院(现上海中医药大学)，师从清代江南名医丁甘仁的第二代、三代弟子黄文东和胡建华，学习中医内科。
中医药该向何处去?近年来，随着中药新药的注册法规陆续出台，政策逐渐放宽，一些疗效确切且有多年临床用药经验的院内制剂，未来将和企业合作共同开发。欧吕基曾任医院、医院，据其回忆，早在十多年前就有院内制剂，但由于国家管理严格，医院内部使用。“比如生脉饮，医院就在党参、麦冬、五味子的基础上加了一味养阴的白芍，效果很好，颇受病人欢迎。”
对于中医药的未来，欧吕基觉得仍然危机感深重。在他看来，中医药发展仍然面临传承不足、创新不够的挑战。他期待遵循中医药自身特点和规律建立一套体系，“中医要吸收现代医学知识，而西医也不能排斥中医，大家要互相取长补短，而不是互相攻击。”（通讯员聂谦谦）
