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中国女性不能说的秘密尴尬的ldquo [复制链接]

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您是否经常打个喷嚏就漏尿?

您是否经常来不及上厕所而尿湿裤子?

您是否有“女神”的傲娇,

却有着“女神经”的尴尬……

尿失禁,被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一。全球约有20多亿人口遭受尿失禁的困扰,而在中国,女性人群中约23%~45%不同程度尿失禁,这意味着每四个女人中就会有一个尿失禁。

医学上,尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病的常见类型之一。由于盆底功能障碍性疾病病症比较隐私,很多女性选择了长期默默忍受。因此而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪,严重影响了正常的人际交往,所以被很多人称为“社交癌”。

与宫颈癌、乳腺癌并称为危害女性健康的“三大癌”的“社交癌”——盆底功能障碍性疾病究竟离我们有多远?让我们先从认识它开始。

了解“盆底肌”

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。

盆底肌承担着三大功能:

支撑盆腔器官

控制排尿排便

参与性生活

关于“盆底功能障碍性疾病”

女性的盆底支撑着盆腔的脏器,包括子宫、卵巢、输卵管、还有肠道、直肠、尿道等。如果盆底的支撑功能如果出现了问题,就会影响到盆腔脏器的各种功能,用医学术语来讲就是盆底功能障碍性疾病(PFD)。

盆底功能障碍性疾病(PFD)主要有以下几种表现形式:

01

尿失禁

盆底功能障碍最主要表现是漏尿,不分场合、时间、地点,自己不能完全控制。因为不自主地漏尿,且漏尿常常发生在咳嗽、大笑、跑步、剧烈活动时,让很多女性非常烦恼。

02

盆腔脏器脱垂

女性随着年龄增长,可能发生盆腔器官脱垂,这些患者大多是摸到阴道外包块来看病的。脱垂会随着年纪增长而加重,很多老年人子宫、膀胱、甚至部分直肠会完全脱出阴道,摩擦会引起外阴部疼痛,导致行动困难和大小便困难,影响晚年生活质量。

03

慢性盆腔痛

一些女性经常会有下腹痛,俗称慢性盆腔痛。患者做各种检查化验都没有问题,以为是盆腔炎,中药西药没少吃,可下腹疼的症状还在。这种情况往往与盆腔功能障碍有关。

04

性功能障碍

盆底功能异常可能引起性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛障碍等。

盆底功能障碍的发病原因

盆底功能障碍性疾病是妇女,尤其是产后及中老年女性的常见高发的慢性病,其突出特点是高发病率、低就诊率、低自然缓解率。虽然不会威胁生命,但会造成生理、心理及社会功能的退缩。

引发该病症的原因主要包括:

01

怀孕

怀孕过程中,胎儿逐渐增大,使得盆底肌所受压力也逐渐增大。

02

分娩

顺产过程中,盆底肌受到过度的牵拉扩张。

03

腹压增加

如因长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因,使盆底肌持续受到较大压力容易损伤。

04

年龄

45岁以后,雌激素水平下降,盆底肌支持功能下降。

盆底康复治疗的主要手段

如果出现了疑似情况,医院检查确诊。医院有专门的盆底功能的一个监测仪,它基于生物反馈的技术,可以观察盆底肌力的变化,看盆底的支撑度是怎么样的,称之为盆底评估,通过盆底评估可以准确判断是否已经出现了盆底功能障碍性疾病。

盆底康复治疗得到非手术治疗方法主要包括自我锻炼、生物反馈训练、电刺激等。在医生指导下,越早进行盆底肌肉康复训练效果越好,产后半年是产后女性盆底功能康复的“黄金期”。

吕坚伟

泌尿外科主任医师

上海国际医学中心会诊专家

女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

国际盆底协会委员,中华医学会女性泌尿学组全国委员,中华预防医学会盆底学组全国委员,中国医促会盆底康复学组副组长,北美国际盆底手术培训中心主任,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任,上海市排尿及盆底功能障碍会诊中心副主任,上海市医学会尿控及整形学组副组长。

出诊时间:每周二上午

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素材来源:屹然泌尿

编辑:潘锋

审稿:Cheer

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