全国白癜风治疗专家简介一、肿瘤患者的“难”：
肿瘤患者由于疾病本身及抗肿瘤治疗的影响，常出现免疫力降低，甚至免疫缺陷，对于病原体的抵抗能力下降，对于病毒也不例外。肿瘤患者一定要清楚，如果暴露于病毒下更容易感染，而且更容易出现危及生命等严重后果。另外，免疫力低下的患者一旦感染病毒，更容易持续携带病毒，排毒时间延长，对本人及身边人都是危害极大。因此，在新型冠状病毒疫情的高峰期，肿瘤患者减少在医疗场所的暴露，避免感染病毒更重要。
年10月份，美国MDAnderson肿瘤中心感染性疾病控制科Chemaly教授在肿瘤学顶级期刊《CA:ACancerJournalforClinicians》（年影响因子）发医院相关感染控制进展的学术文章，“UpdateonInfectionControlPracticesinCancerHospitals”。文中特别指出，呼吸道病毒感染在肿瘤患者中具有高发病率和高死亡率。呼吸道病毒主要通过接触传染性个体咳嗽或打喷嚏时排出的呼吸道飞沫传播。飞沫传播与直径大于5微米但不悬浮在空气中的粒子有关，而空气传播与直径小于或等于5微米但长时间悬浮在空气中的粒子有关。
目前针对呼吸道病毒的防控策略旨在防止飞沫、接触以及某些病毒的空气传播。呼吸道病毒感染的爆发对一些接受抗肿瘤治疗的患者可能是致命的。因此，防止呼吸道病毒的暴露和传播至关重要，不仅涉及患者，医院工作人员。呼吸道病毒感染的卫生保健工作者和来访者在感染症状得到控制前应避免与免疫功能低下的患者直接接触。
常见的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒和冠状病毒等。最新的荟萃分析表明，呼吸系统病毒的传播可以通过卫生措施来预防，如屏障预防和洗手。最新数据显示，加强隔离预防措施后，包括所有呼吸道病毒的接触和飞沫预防措施，医院感染发生率减少了39%。
此外，在免疫功能低下的患者中，呼吸道病毒的排出可延长至30天以上，在某些情况下，可长达天，特别是在接受类固醇治疗的患者身上会定植几年。因此，一旦感染危害要大于免疫正常人群。
肿瘤患者是一部分特殊群体，由于抵抗力相对较差，更易被感染新型冠状病毒。随着抗“疫”战线的不断拉长，不少肿瘤患者的药物马上就用完了，复查、治疗等也急需进行，去医院又担心感染！因此，面对疫情，肿瘤患者更加需要注意遵循医嘱，坚持规范化诊疗，不擅自停药，避免病情变化。
二、肿瘤患者的“急”
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一旦肿瘤患者变化，是否需立即治疗？什么情况需立即处理？这就是目前肿瘤患者面临的“急”。肿瘤患者出现急诊的情况，需要立即就诊，往往出现在晚期恶性肿瘤中，根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症等所引起的急诊。
1.肿瘤压迫或外侵周围脏器：
肺癌导致上腔静脉压迫综合症、脑转移癌导致颅内高压、急性脊髓压迫综合症、恶性心包积液、消化道梗阻等，这些情况大多发生在晚期恶性肿瘤中，可以导致患者呼吸困难、顽固性头疼、活动障碍或丧失活动能力、腹胀、腹痛等，需要马上处理，严重会危及生命。
2.出血：
能够及时发现的出血多见于肺癌和消化道癌，原因是恶性肿瘤侵蚀周围血管，如果出血量大，需要立即处理。
3.代谢性：
如急性白血病、巨大淋巴瘤等，由于组织溶解产生大量相关物质入血，发生高钙、高钾、高尿酸血症等，导致肾功能衰竭、意识模糊等危险。
4.治疗中的并发症：
最多见的是化疗后粒细胞、血小板减少，导致患者感染、出血。
三、肿瘤患者的“缓”：
大部分肿瘤患者目前可能处于按计划、规范治疗期间，无紧急情况出现，这就是病情的“缓”；在此状态下，患者应该明确一下几种情况：
1.家里蹲or医院就诊，需要权衡利弊
在特殊时期是否返院就诊，需要及时咨询临床医生权衡利弊。如病情未进一步进展，建议尽量避免出门，医院为人流聚集地，交叉感染风险较高。而对于病情进展较快的患者，需要提前预约相关医生，医院人员密集处逗留过长时间。
2.拟行手术的患者：对于已经完成术前治疗的患者，在确保无相关疫区接触史和发热的情况下，在放疗结束后6～8周内或单纯化疗结束后3～4周内与主治医生联系；对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者和经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者建议适度暂缓手术治疗；对于进展期恶性肿瘤患者应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后，在感染风险可控的条件下开展手术治疗。治疗期间建议加强传染病防护，确保患者围手术期安全。（具体情况请以患者咨询主管医生的建议为主）
3.拟行化疗的患者：对于身体状态正常的恶性肿瘤再次详细评估化疗风险后进行治疗，同时避免治疗后免疫状态低下。在不明显影响疗效的情况下，可以适度延长化疗时间间隔或改为口服化疗药物治疗。对于术后辅助化疗或肿瘤缓解期维持化疗患者，建议在不影响肿瘤预后的前提下适度延缓化疗。（具体情况请以患者咨询主管医生的建议为主）
4.肿瘤定期复查患者：建议在不影响疾病预后的情况下延缓复查；如有必须，复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间。（具体情况请以患者咨询主管医生的建议为主）。
四、肿瘤患者的“护”/p>
“护”指的是防护。根据疫情的变化，医院都会调整防控的措施，因此提醒大家
