北京中医痤疮医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210708/9160235.html归脾丸，从名称可知，对付的是“脾”。该药是治脾的优秀选手，从“归脾汤”升级而来。为啥叫归脾，而不是其他名称？归脾汤药方出自明朝《正体类要》，《重修严氏济生方》，认为脾统血，脾虚则气血不畅，须“引血归脾”，所以叫归脾汤。
归脾丸则是明朝《医学六要.治法汇》改进归脾汤后的结果，表现更进一层，其配伍要点为：
君药：*参（健脾益气）、炙黄芪（补脾固表）。
臣药：当归（滋阴养血）、白术（健脾和胃）、炙甘草（温补脾胃）、龙眼肉（养心安神）。
佐药：茯苓（健脾渗湿）、酸枣仁（醒脾敛气）、远志（镇心安神）、木香（理气和胃）、生姜（调中和胃）、大枣（养血益气）。
使药：炙甘草（调和诸药）。
全方以健脾、养血、宁心为主，对付的是脾虚日久所致的血虚，实则为心脾两虚的情形。
那为啥明明脾虚了，用归脾丸这个好药，却会上火或药不对症呢？展开说说。
脾在西医的说法，是一个免疫、过滤的器官，但中医看来，是一个运化、升清、统血的系统，称为“后天之本”。脾与胃往往分不开，脾的表现在肌、口、唇，它们共称为“脾系统”。脾出问题了，时间一长，会有一些异常。
1、饭后易困倦，尤其是早饭和午饭后。
2、难入睡，易惊醒，睡眠梦多，伴有盗汗。
3、睡觉时易流口水。
4、舌苔厚，有口臭口苦的问题。
5、食欲不太好，但又容易胖。
6、身体里外、上下有湿气的各种表现。
脾虚就要健脾、益脾、治虚、补虚。从类型看，脾虚有多种表现；从阶段分，脾虚从轻到重有6个阶段；从治疗看，有治运化、治清浊、治统血3个类别，等等，比较奇妙。
中药库里治虚健脾的药很多，有的是“通才”，每个药方好像都少不了，如当归、甘草等；有的是“专才”，某个方子才有，专门对付某个问题，如木香、远志等；有的是“怪才”，自身有毒副作用，但却能起大作用，如附子等。所以，中医讲究“一把钥匙开一把锁”，“一人一案一方”，就是这么来的。
由于脾虚是不少人存在的问题，而且脾虚不是一朝一夕就出现的，需要一些时间累积。时间的长短、患者个人情况不同，脾虚的问题也有轻重，所以从阶段来分析一下。
1、脾气虚：脾虚首先会伤人的阳气，吃得少也会滞涨，屁较多，大便不成形且稀溏，由于气虚，人会有乏力的表现，且会气短而咳，精神不太好。
脾气虚就要健脾、益气，四君子汤、香砂六君丸可选用。
2、脾阳虚：脾气虚的时间长了，阳气泄泻太过，就会出现阳虚的问题，怕冷，怕生冷食物，容易腹泻、腹痛，容易鼻塞感冒，吃得少但肠鸣较多。
脾阳虚要适时温阳，可用附子理中丸。
3、脾阴虚：从阳虚开始，阴阳失衡，阳虚实际也会损阴，出现阴虚的问题，表现为口干舌燥，咽喉肿痛，面红目赤，大便干结等。
脾阴虚，可用杞菊地黄丸、沙参麦冬丸调理。
4、中气下陷：第四个阶段承接了脾虚、阴阳失调等问题，此时气血明显不足，身体的支撑明显下降，表现为全身乏力、汗多，吃得少但腹胀，内脏下垂，女人则是子宫脱垂。
中气下陷，可选用补中益气丸。
5、心脾两虚：主要表现为失眠多，心悸心惊，头晕耳鸣，这是脾不统血所引起的血虚问题，可选用归脾丸，如果感觉乏力严重，老是提不起气，用人参归脾丸。
6、脾虚湿蕴：脾不统血，气血更亏虚，又会影响运化，升清，那么湿邪就来了。这个阶段，人的精神很不好，感觉胸腔有团杂物，四肢疼痛无力，嗜睡，厌食，痰多。
此阶段可选用逍遥丸加上二陈丸，或参苓白术散，或能凑效。
所以，有的人脾虚，用了归脾丸，会上火，或是用错了阶段，不耐受而出现异常。归脾丸相当于一个“专才”，对心脾两虚有不错的效果，对于其他脾虚的问题，可能并不适用。
最后还要提醒，所有的药物要遵医嘱，且注意用药禁忌、中药畏反等问题，避免乱用、滥用、错用出现问题。
