▍来源：赛柏蓝—药店经理人▍特约撰稿人：兰花草针对糖尿病患者，印象中，大多患者都采用二甲双胍控制血糖，很少有人通过中医药治疗的方法来进行调理。糖尿病的发病机制（注：本文所说的糖尿病指的是非胰岛素依赖性的2型糖尿病）糖尿病在中医上称为消渴病，以多饮、多食、多尿、形体消瘦、尿液有甜味为主要临床表现。中医认为，糖尿病的发病机制主要是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。病变脏腑主要涉及到肺、肾、胃，而以肾脏为主。根据临床症状可辨证为上消、中消、下消三种情况。上消：主要表现为肺热津伤，用消渴方进行清热润肺，生津止渴即可。中消：主要表现为胃热炽盛，用玉女煎加减可清胃泻火，养阴增液。如口渴多食、便溏、乏力并见，是胃热过盛，损伤气阴之表现，可用七味白术散加减益气健脾，生津止渴。下消：主要表现为病程日久，阴损及阳而出现阴阳俱虚的情况，或者病久入络，表现为血脉瘀滞，如糖尿病足。下消肾阴虚时，可用六味地黄丸加减滋阴补肾，润燥止渴。阴阳两虚时可用金匮肾气丸加减，温阳滋阴，补肾固本。血脉瘀滞时，在补肾同时要加用活血化瘀的药物，改善血液循环。糖尿病的中医诊断标准及辨证论治方法一、阴虚燥热证候：烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄。脉滑数或弦数。治则养阴清热，方药：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地、藕汁、人乳汁、百合养阴润燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。如口干甚者加麦冬、葛根各10g；津伤便秘者加决明子30g；燥热便结加大黄3-6g。二、气阴两虚证候：乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。治则益气养阴。方药：生脉饮加味。方中人参补益元气，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g；多食善饥者加玉竹10-15g；口渴甚者加花粉30g。三、阴阳两虚证候：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。治则温阳育阴。方药：金贵肾气丸。方中以附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各10g；少尿或浮肿者加生黄芪30g、白术10g、防己10g；五更泻者加补骨脂10g、吴萸10g、肉豆蔻10g；阳痿早泄加仙灵脾10g、仙茅10g。四、血瘀兼证证候：面有瘀斑，肢体疼痛，麻木，头痛，胸痛，胁痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张，血液流变性异常，微循环障碍等。治则活血化瘀。方药：桃红四物汤，方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。如血瘀证轻者可用上方加丹参，益母草各30g；血瘀证重者则加水水蛭10g、全蝎5g。五、阴阳欲绝证候：神志淡漠，迟顿，木僵，嗜睡，昏迷，气急深大，呼有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。治则救阴回阳，方药：生脉散加味。方中人参大补元气，回阳救逆；麦冬、五味子敛阴生津，清热止渴。若脉微欲绝者加附子10g以回阳救逆；若燥热炽盛内陷心包，内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。糖尿病的中医药治疗方法1、糖尿病燥热伤肺症：生石膏30克，黄芩10克，地骨皮15克、生知母15克，天门冬20克、麦门冬20克、天花粉20克、粳米20克，生甘草8克，水煎服，日1剂。2、糖尿病肾阴虚阳亢症：生地20克、山药20克、五味子10克、麦门冬10克、葛根10克，蛤粉12克、海浮石12克、花粉15克，鸡内金5克，水煎服，日一剂。3、糖尿病势伤胃津症：知母10克、麦冬10克、*参10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克，水煎服，日一剂。4、糖尿病肾阴亏虚症：生地12克、枸杞子12克，天冬10克、金樱子10克、桑螵蛸10克、沙苑子10克、山萸肉15克、芡实15克，山药30克，水煎服，日一剂。5、糖尿病肾阴亏虚症：蛇床子10克、莲子须10克、山茱萸10克、白鲜皮10克，益智仁30克、桑椹30克、炙黄芪30克、山药30克、银花藤30克，白茯苓15克，五倍子6克、鸡内金（研末冲服）6克，三七粉3克（冲服），水煎服，日一剂。适应症：。6、糖尿病血淤症：木香10克、当归15克、川芎15克、葛根30克、丹参30克、黄芪30克、益母草30克、山药30克，赤芍12克、苍术12克，水煎服，日一剂。7、糖尿病气阴两虚症：生黄芪9克、黄精9克、太子参9克、生地9克，天花粉6克，共研为末，14克水冲服，3次/日。8、糖尿病胃热炽盛症：天冬15克、麦冬15克、熟地15克、赤芍15克、黄芩10克、大黄（后下）10克、黄连6克、丹皮12克、元参30克、玉米须60克，日一剂，水煎服。9、糖尿病口渴、尿多、善饥症：山药25克，黄连10克，日一剂，水煎服。10、糖尿病阴阳两虚症：熟地15克、黄芪15克，山萸肉10克、补骨脂10克、五味子10克，元参12克、山药12克、丹参12克，苍术6克，肉桂3克，水煎服，日一剂。11、糖尿病气阴两伤挟血淤症：苍术30克、元参30克、生黄芪30克，山药10克、熟地10克、生地10克、*参10克、麦冬10克、五味子10克、五倍子克、生龙骨10克、茯苓10克，水煎服，日一剂。适应症：。12、糖尿病兼气虚：白术50克，枳壳20克，清半夏20克、三棱20克、莪术20克、葛根20克、沉香15克、炙车钱3克。13、糖尿病：*参15克、丹参30克、元参10克、沙参10克、玉竹12克、乌梅30个，水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。14、糖尿病：人参5克(*参倍量)、知母10克、生石膏30克、黄连、阿胶(烊化)、花粉、麦冬、地骨皮各9克，白芍、山药、黄精、蒸首乌各15克，鸡子黄2枚(兑冲)，水煎服，日一剂。15、糖尿病：生地、茯苓各15克，枸杞子20克，怀山药、天花粉各30克，太子参25克，知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、泽泻各10克。日1剂，水煎，分2-3次口服，15天为1疗程。若气虚者，加黄芪30克，白术15克；若胃热肺燥者，加麦冬10克，生石膏20克；若湿热重者，加苍术15克。16、糖尿病：太子参20克，黄芪50克，穿山甲、当归、红花、桃仁、甘草、川芎各10克，赤芍、丹参各15克。日1剂，水煎3次后合并药液，分早、中、晚口服。15天1疗程。17、糖尿病：*参50克，生地、熟地各25克，地骨皮、泽泻、丹参、枸杞子各20克。日1剂，水煎3次，分3份，于早、午、晚饭前半小时服用。若偏于热盛口渴者，加花粉20克，知母15克；偏气虚者，加黄芪25克，白术20克；兼有阳虚者，酌加熟附子5克，肉桂5克。18、原发性糖尿病：生、熟地各20克，生龙、牡蛎各15克，山萸肉10克，怀山药30克，天花粉30克，三七粉3克，白云苓10克，泽泻10克，陈皮6克，水蛭6克，僵蚕10克，蝉衣6克，五味子30克，赤芍20克，鸡内金6克，广地龙10克，丹皮10克，黄芪10克。日1剂，水煎3次，分3次服，1个月为1个疗程。19、糖尿病：花粉30克，葛根15克，苍术10克，萸肉6克，五味子10克，川连4克，丹参10克，麦冬9克，鲜芦根30克。日1剂，水煎服，分2次服。10天为1疗程。烦渴引饮、苔黄燥、脉洪大者，加石膏；多食易饥、形体消瘦，大便密结、苔黄脉滑实者，加生地、牛膝、玄参；虚烦失眠、遗精、舌红、脉细数者，加龙骨、牡砺、黄柏、知母、桑螵蛸；病程日久、小便频数、混浊如膏、饮一溲一、腰膝酸软、阳事不举、舌淡脉细者，加附子、肉桂、鹿茸、覆盆子。20、糖尿病：生黄芪15克，生地20克，生山药、葛根、黄连、石斛、花粉各10克，黄柏8克，日1剂，水煎服。21、糖尿病：*参35g（或红参15g）、黄芪35g、葛根25g、柴胡10g、黄柏7.5g、桔梗15g、山药50g、白芍15g、甘草10g、金樱子20g、芡实25g、丹参20g，水煎服，日1剂分2次服。双目昏花时加菊花、蔓荆子；多发性疖肿者加重楼、土茯苓、蚕砂；阳虚甚者加破故纸、肉桂、附子；肾精亏甚者加菟丝子等。治疗糖尿病的民间偏方及验方1、黑豆汤：黑豆（炒)调天花粉等份为未，面糊为丸如梧子大，每服30粒，2次/日，治肾虚消渴。2、玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸，麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。3、干冬瓜瓤30g，水煎服，治消渴心烦。4、生芦根粥：鲜芦根30g、粳米50g，以水ml煎芦根，取汁mL煮粥食之。《中国药膳》5、瓜萎根，冬爪，炖汤饮用。或猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药g、水煎服。《中国药膳》6、泥鳅10条，干荷叶3张，将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，3次/日。7、苦瓜克，蚌肉克，将活蚌用清水养2天，去净泥味后取出其肉，共煮汤，经油盐调味，熟后吃苦瓜与蚌肉。8、白果种仁10粒，苡米60克，加水适量煮透后，放入冰糖或白砂糖调味进服。9、糯稻杆10克，切碎炒煲，沸水泡，代茶饮，用于糖尿病口渴。10、菠菜梗克，玉米须50克，水煎，去渣，取汁，代茶常服。11、老大松树二层皮(干)克，猪骨克共炖内服，日一剂。12、桃树胶20克，玉米须60克，加水共煎汁饮。13、糯米爆成“米花”50克，桑根白皮50克，水煎服，2次/日。14、人参6克，鸡蛋清1枚，将人参研未与蛋清调匀服下，每日1次，10日为1疗程。15、嫩笋、酱油、盐各适量，将嫩笋削皮切成长方片，酱油浸泡，锅内放入植物油烧至八成热下笋片煎炸成黄色食用。16、木耳、扁豆各60克，共研细末，每服9克，3次/日。17、麦门冬(鲜品)全草50克，切碎水煎代茶饮，日一剂。（注：凡脾胃虚寒泄泻、痰饮湿浊及外感风寒咳嗽者均忌用）18、仙鹤草30克，日1剂，水煎服。主治糖尿病。19、鲜地黄50克(亦可用生地黄代)，酸枣仁30克，粳米克。先将地黄、枣仁水煎滤汁，以汁煮米作粥，随意服用。20、干马齿苋克，水煎，日1剂，早晚服。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。21、番薯叶克，冬瓜(连皮)克，加水毫升，煮至冬瓜酥烂。分2次服，适用于糖尿病。22、僵蚕适量研末，每服2克，每天3次，饭前白开水送服，2个月为1个疗程，间隔15天后，进行第2个疗程的治疗。23、鸡内金10克，鲜菠菜根50克，大米50克。菠菜根洗净，切碎，加水同鸡内金共煎煮30分钟，后下米煮粥服食，每日两次。24、鲜桑葚30克捣烂，黑芝麻，核桃仁各15克，研细，与桑葚搅匀。每日2次，温开水调服，对糖尿病引起的腰膝酸软，尿频量多，口渴等效果尤佳。25、地骨皮50克，加水毫升，慢火煎至毫升后代茶饮。26、西瓜子50克，粳米30克，先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥食用。适应于糖尿病肺热津伤症。27、西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克，水煎服，每日2次，每次半杯。适应于糖尿病口渴、尿浊症。28、桑叶、杜仲叶各5克，一起用沸水冲泡，盖盖焖10分钟再喝，日1剂。可有效改善肺燥伤津或阴虚火旺所引起的糖尿病。29、黄芪15克，干桑葚20克，一起用清水煎汤服用，日1剂。可有效改善气阴两虚所引起的糖尿病。30、干山药20克，茯苓15克，一起用清水煎汤服用，日1剂。可有效改善脾虚湿盛所引起的糖尿病。糖尿病的食疗方1、香菇木耳汤：紫菜、木耳各30克，香菇15克洗净切片，与木耳加水煮开，后加入紫菜煮熟，调味即可。2、白扁豆粥：白扁豆35克提起浸泡、莲子15克、薏米50克，共熬成粥，早晚食用。可改善阴虚火旺或脾虚湿盛所引起的糖尿病。3、山药粥：山药50克，茯苓15克，芡实50克，清水适量熬成粥，早晚食用。可改善糖尿病人的体质，温和地达到降糖降脂的效果。4、西红柿汁：新鲜西红柿、胡萝、黄瓜各1，加少量清水榨汁饮用，有益于稳定血糖。5、凉拌洋葱：洋葱去皮切丝，加入橄榄油和食醋，密封放入冰箱冷藏，次日食用。6、凉拌木耳芹菜：新鲜芹菜适量，过沸水，捞起沥干，泡发黑木耳克，调味即可。7、凉拌茼蒿：茼蒿克，洗净过沸水，红菜椒一个切丝，调味即可。糖尿病注意事项和预防1、合理饮食、适当运动。2、调摄情绪，保持心情舒畅。3、中西医结合，定期检查。
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