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冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），又称"缺血性心脏病"。属中医胸痹范畴。
病因多因心阳不足，六淫寒邪乘心，以致寒凝脉涩，拘急收引;或饮食不慎，膏梁厚味，变生痰湿，痰湿侵犯;或痰热灼络，火性上炎;或气血津液阴阳不足，以致虚而血行缓慢;或七情内伤，气机郁滞，均可导致气滞血瘀，血脉瘀阻，郁遏于胸所致。
现代医学认为∶是由于胆固醇类脂质沉积在冠状动脉内膜壁下，内皮细胞，平滑肌细胞，结缔组织增生及血小板凝集形成粥样硬化斑块，引起管腔狭窄或闭塞，或者由冠状动脉内膜平滑肌强烈收缩引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血情况改变所致。
症状胸痹（心绞痛），或心肌梗塞，心律失常，心力衰竭等。正如《金匮要略》所说∶"胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心"、"胸痹胸中气塞短气"、"阳微阴弦，即胸痹而痛"。又因致因不同，故兼证亦异。
论治本病可随证选用下列高效良方以疗之。
1.益心汤（一）
*参、黄芪各15克，葛根、赤芍、川芎各9克，丹参15克，山楂、决明子各30克，菖蒲4.5克，降香3克
上药加水浓煎，每日1剂，日服2次。
益气养心，行气活血，祛瘀止痛。
胸闷心痛，神疲气短，劳则易发，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点，苔薄白、脉细弱或结代等证。
用之临床，颇有效验。
（《名医治验良方》）。颜德馨验方。
本病的病因病机是本虚标实，以心气虚为本，瘀血为标。方中重用*参、黄芪养心益气为君;辅以葛根、川芎、丹参、赤芍、降香、山楂活血通脉为臣，君臣相伍旨在益气活血。俾气足则助血行，血行则瘀血除。佐以决明子疏通上下气机，以增活血之力;使以菖蒲引诸药入心，开窍通络。诸药同用，共奏益气养心，行气活血，祛瘀止痛之功。
本病临床表现复杂，临证运用，应随证加减：瘀阻心脉，胸痛剧烈者。加参三七粉、血竭粉等量和匀，每服1.5克，或加失笑散、乳香、没药各4.5克，症状剧烈者，可加麝香0.03克（另吞），开导经脉，活血定痛；胸部窒闷者，加枳壳、牛膝各4.5克一升一降调畅气机，以开通胸阳；痰壅气滞，胸痹及背者，加瓜萎15克，薤白9克以宣痹化饮；气虚及阳、面青唇紫、汗出肢冷者，加人参9克，附子6克以温阳通脉；气阴两亏，口干苔少者，加麦冬、玉竹各12克，五味子5克，或配生脉饮、天王补心丹以益气养阴，复脉安神。
2.张氏冠心方
病属本虚标实之候，治疗当以滋阴养血为本，通阳化瘀为标。1号方取丹参养血为主，赤白芍、当归、川芎养血活血;香附为气中血药，以舒肝理气，川芎为血中气药，二味相伍或理气活血，相辅相成作用。瓜蒌宽胸利膈，菖蒲、薤白温通胸阳，取瓜蒌薤白白酒汤方义。远志安神定志，葛根取其能缓筋脉拘急，缓解心绞痛作用。2号方即1号方中加女贞子、旱莲草滋阴养液;石英、滋石以平肝潜阳，故用于合并高血压为宜。
2方使用，可随证加减，如兼有气短者，加生脉散;心绞痛，或胸闷甚者，加三七粉6克，野菊花12克;惊悸不寝者，加琥珀粉3克;痰浊盛者，加半夏10克;属血瘀甚者，加失笑散;属心肌梗塞，心绞痛甚，四肢厥冷欲脱者，加参附汤。
3.八味早搏汤
川黄连、竹叶心、肉桂、附子、鹿角片、瓜蒌、丹参、麦冬
水煎服，每日1剂，日服2次。
清上实下，交通心肾。
室性早搏（属中医"心悸"范畴）。
临床屡用，取效甚捷。
（《名医治验良方》）。郭业勋验方。
本病多因脏气亏损，水饮内停，瘀血阻络等因所致。张景岳云∶"心本乎肾，所以上不宁者，未有不由乎下"。说明此病实乃心肾不交。方中以川黄连、竹叶心清上焦心火;肉桂、附子、鹿角片以温升下元肾水，清上实下，交通心肾;复配瓜蒌宽胸理气，化痰散结，丹参活血化瘀以通血脉，麦冬滋养心阴，共奏心肾相交，阴阳得调之功效。
临证加减;如兼气虚者，加黄芪、*参;阴虚者，加北沙参、石斛;阳虚阴盛或沉寒痼冷，心痛寒瘴者，可重用附子、桂枝，甚至加川乌、草乌;若心脉瘀滞者，可选加川芎、桃仁、红花、失笑散，甚则加三棱、莪术等;气滞明显者，可选加乌药、降香、香附、九香虫等。
4.益心汤（二）
*参15～30克（或人参6～9克），黄芪15～30克，炒白术9克，茯苓10克，川芎15克，丹参15～30克，牡丹皮10克，枸杞子15克，淫羊藿15克，制何首乌15克，桂枝、甘草各6克
水煎服，每日1剂，日服2次。
益气健脾，活血通脉。
冠心病。
治疗52例，显效33例，有效19例。
刘乾和，等，（《北京中医学院学报》（4）年）。
本方名为编者拟加。临床验证皆效。便秘，加肉苁蓉、瓜蒌各15克，当归12克;睡眠不佳，加炒酸枣仁15克，夜交藤30克;心动悸，加炙甘草30克。
5.冠心逐瘀汤
生蒲黄、五灵脂、元胡、瓜蒌皮、葛根、枳壳、白芷、牛膝各15克，生山楂、丹参各25克，郁金30克，七厘散1袋（分2次冲服）
水煎服，每日1剂，日服2次。
理气导滞，化瘀止痛。
冠心病（气滞血瘀型）。
临床屡用，效果甚佳。
引（《千家妙方·上》）。赵葆昌验方。
验之临床，颇有效验。
6.速效活心丹
麝香5克，苏合香油10克，冰片5克，三七50克，生蒲黄、甲珠各30克，当归、薤白、五味子各50克，川芎30克，丹参克，生山楂克，葛根75克，香附30克，元胡、瓜蒌各50克，郁金30克，生甘草50克
先将甲珠前6味药共研细末，再将当归后余药，经炮炙后，水煎浓缩成膏，与上药末混合均匀后干燥，研细和匀，分装入胶囊内。每日服4次，每次服4～6丸，用白开水送下。
活血化瘀，通经止痛，降脂降压，开窍宁神。
冠心病（气滞血瘀型）。
临床屡用，效佳。
（《中国当代知名中医特色医疗辞典》）。车家生方。
本方是由舒肝理气和大量活血化瘀、通经止痛的中药组成，特别是三七、丹参、当归、生蒲黄、郁金均有良好的活血化瘀、通经止痛作用，不宜久服，须配合补气养血之剂。推荐
