“何以解痛，唯有预防”
——儿童泌尿系感染△▲
说起尿路感染，有点羞羞，这似乎是成人才会生的病。会听到老人说：不注意“那儿”的卫生，就得了呗。那如果穿尿不湿的“人类幼崽”不注意“那儿”的卫生，其实也容易得。
小儿尿路感染“何许人也”
尿路感染即泌尿系感染，是我们儿科常见的感染性疾病之一，是由于病原体直接侵入孩子尿路而引起的炎症。按照病原体侵袭的部位不同，一般分为“肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎”三类。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染。由于小儿时期感染局限在尿路某一部位的情况少见，临床定位困难，故统称为尿路感染；
小儿时期任何年龄均可发病，2岁以下幼儿多见，女孩发病率为男孩的3～4倍，若男孩反复尿路感染，多伴有泌尿系统结构异常，医生和家长就应该认真查找原因。
为什么受伤的总是“本宝宝”呢？
与宝宝的生理特点分不开：
①小宝宝的纸尿裤不及时更换。排尿、排便次数较多，尿道口经常受到粪便污染，污染的尿布很容易滋生细菌，引起泌尿系统感染。
②未及时清洗宝宝的小屁股。男宝宝大多有生理性包茎，冠状沟易积纳细菌，上行造成感染；女宝宝尿道短，且尿道口距肛门近，大便很容易污染尿道口。
③宝宝身体发育不成熟，免疫机制不健全，易被病菌感染；抗生素使用不恰当，也易造成尿路感染。
④尿路先天畸形（在先天畸形中发生率较高），容易并发尿路感染。
⑤妈妈妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养，都会增加宝宝尿路感染的风险。
“火眼金睛”教你如何识别？
对于不同年龄段的儿童有不同表现：
1．新生儿临床症状极不典型：可表现为发热或体温不升，面色灰白，厌食或呕吐，腹泻，生长迟缓，体重不增等等，有的还可见黄疸，或伴有烦躁、嗜睡甚至抽搐等症状。
2．婴幼儿全身症状明显：常以发热为突出症状，排尿哭闹，精神不振或烦躁，或者腹痛，吐泻。当发现尿布恶臭，顽固性尿布疹或会阴出现红色斑疹，也要非常警惕。
3．年长儿临床表现与成人相近：
（1）下尿路感染，有尿频、尿急、尿痛，可有终末血尿或遗尿的表现。
（2）上尿路感染则全身症状较明显，可有发热、寒战、周身不适，伴腰痛及肾区叩痛，并可兼有尿路刺激征。部分孩子还可以见到肉眼血尿，尿液泡沫增多。
4．病情迁延超过6个月以上者为慢性尿路感染：主要表现为间歇发热，腰酸乏力，贫血等。
“何以解痛，唯有预防”
泌尿系统感染的预防非常重要，爸爸妈妈们都应该认真帮助孩子做好预防和生活调护：
1、注意宝宝个人卫生，勤换尿布。小宝宝每次大便后应及时清洗臀部，在家为宝宝洗澡时也要重点清洗小屁屁，同时注意大腿根部的清洗哟。
小TIPS
A用温开水清洗外阴部，保持外阴部清洁卫生，推荐流水冲洗，
B女宝宝冲洗外阴部的顺序从前向后,由外向内
C在给男宝宝擦拭时，注意阴囊表皮的褶皱里面容易积聚污垢，可以用手轻轻将褶皱展开在擦拭。
2、尽量不穿开裆裤或过紧的裤子、不坐地玩耍。
3、宝宝小抵抗力相对较差，尽量不要带宝宝去公共浴池泡澡或使用公共的毛巾，避免交叉感染。婴儿所用毛巾及盆应与成人分开，大人小孩衣物分开清洗。
4、对大一些的孩子，家长要督促他们勤换内裤，擦屁屁的顺序也要正确，特别要教会女孩子们由前向后擦屁屁，以防止大肠杆菌污染、侵犯尿路，造成感染。
5、处于儿童期的孩子，家长要耐心教育，让孩子知道注意会阴卫生的重要性，并督促和帮助孩子每天清洗外阴，女孩子们则更要注意。同时，家长们要时常帮孩子查看尿道口的情况，如有发红、分泌物增多的情况，也应该医院儿科就诊。
6、家长平时要培养孩子养成饮用温开水的习惯哟，鼓励孩子多饮水、勤排尿，让一些有害的细菌、毒素等及时排出体外。
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参考文献：《儿科护理学第六版》
《泌尿道感染诊治循证指南（）》
图片来源：网络
文案编辑：石钰琳
排版：石钰琳
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