强身先养生
治病于未病
国医大师倾力助阵
权威科学的养生平台
《养生大国医》周一到五常规，周六精编版
新闻频道首播：晚上17:30-18:00
教科频道首播：当天晚上10:30-11:00
周六精编版：17:30-18:00
本期专家
胡青
医院泌尿外科、副主任医师、副教授硕士学历。
浙江省医学会循证医学、流行病学分会委员及器官移植分会委员。
专业从事泌尿外科工作20余年，在泌尿外科常见病疑难病的诊治方面积累了较丰富的经验。
擅长排尿功能障碍、间质性膀胱炎慢性骨盆疼痛、尿失禁及盆底功能康复等治疗；擅长泌尿外科及各种尿失禁微创手术、小儿泌尿生殖器整复、动静脉内瘘等泌尿显微手术。
大国医说：
美国：年成人纸尿裤市场规模将赶超婴儿纸尿裤。
从外媒近日报道中了解到，据调查研究显示，到年，美国成人纸尿裤市场势必将超过婴儿纸尿裤。至少有1/3的美国人由于怀孕、分娩、糖尿病、肥胖及其他原因遭遇膀胱问题。
根据报告显示，预计在未来4年内成人失禁用品销售额将增长48%，同时婴儿纸尿裤的销售额仅上升2.6%，落后于成人纸尿裤。
年1月该机构的报告强调，老年人更容易受到疾病或环境的影响，造成尿失禁，因此寿命的延长就意味着对此类产品的需求将激增。
社交癌
“社交癌”是尿失禁的另一种说法。由于尿失禁疾病的困扰，很多患者长期默默忍受它带来的“难言之隐”，担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了患者正常的人际交往。
全球患病率
目前据全球统计，患病率接近50%，也就是有五成女性都患有这种疾病。
我们平常说高血压、糖尿病，大家都很熟悉，其实，尿失禁的发病率比这些疾病还要高，绝经后女性尿失禁发病率在40%。其实这个人群是一直都是很大的，只不过，一直没有引起足够重视，它的治疗率非常低。
尿失禁是怎么引起的？1肥胖2长期慢性咳嗽3习惯性便秘
尿失禁的病因可分为下列几项：
①先天性疾患，如尿道上裂；
②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；
③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等；
④各种因引起的神经原性膀胱。
尿失禁的症状有哪些？
常见症状：尿频伴尿急和尿痛、逼尿肌反射亢进、尿失禁与遗尿、排尿困难及尿潴留。
1、充溢性尿失禁
尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2、无阻力性尿失禁
患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3、反射性尿失禁
患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
4、急迫性尿失禁
患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
5、压力性尿失禁
是当腹压增加时（如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
尿失禁如何鉴别诊断？
1、逼尿肌运动失调
症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩，尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁；膀胱颈抬高试验阴性；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常；咳嗽时逼尿肌压力升高。
2、膀胱膨出
有尿失禁的病史，但有下腹及会阴部坠感，测膀胱残余尿量多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内；膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，但压力性尿失禁症状如故，甚至会加重。
3、紧迫性尿失禁
常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈；失禁流出的尿量较多。有的可完全排空；多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状；膀胱镜检查，可以发现粘膜充血、出血，肿瘤等病变；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常；尿道压力正常；膀胱测压逼尿肌异常收缩，反射亢进。
尿失禁如何预防？
1.要有乐观、豁达的心情。
2.防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。
3.保持有规律的性生活。
4.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。
5.妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。
6.饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。
尿失禁的治疗方法有哪些？
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物（如异搏定），骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹（女性）或阴茎夹。
尿失禁食疗方
1.山药甲鱼汤：山药15克，枸杞10克，甲鱼一只，生姜、盐、黄酒适量。甲鱼宰杀清洗干净后与山药、枸杞一同炖煮，熟后加入生姜、盐、黄酒调味即可。功效：滋阴补肾，益气健脾。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。
2.羊肉粳米粥：羊肉50克，豌豆克，粳米克，盐、味精、胡椒适量。羊肉洗净切成小块加豌豆、粳米及适量清水，用武火烧沸后，转用文火炖煮至熟烂，放入盐、味精、胡椒粉调味即可。功效：补中益气，预防及治疗中气虚弱的尿
号外号外
小伙伴们期盼已久的《养生大国医》
