人参为五加科植物人参的机。主产于我国东北吉林省的长白山区，常称吉林人多。《神农本草经》谓人参主“补五脏，安精神，止惊悸，除邪气,明目,开心益智”。《伤寒论》入22方次，《金匮要略》入29方次。
原文考证
最简方(3味)：大半夏汤、干姜人参半夏丸。
大半夏汤治“胃反呕吐者”，“呕,心下痞硬者”(十七）。干姜人参半夏丸治“妊娠呕吐不止”者(二十)。两方皆用于呕吐，皆有人参与半夏。
次简方(4味):理中汤、吴茱萸汤、干姜黄芩黄连人参汤。
理中汤治“霍乱，头痛，发热，身疼痛....寒多不用水者”(),以及“大病差后，喜唾，久不了了,胸上有寒”者()。
吴茱萸汤治“食谷欲呕”(),“少阴病，吐利,手足逆冷，烦躁欲死者”()，“干呕，吐涎沫，头痛者”()，“呕而胸满者”(十七)。
干姜黄芩黄连人参汤治“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下,若食入口即吐”者()。
以上三方皆用于吐利，皆为人参配姜。
最大量方(4两半):小柴胡去半夏加人参栝楼根方。
小柴胡汤条下有“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半、栝楼根四两”(96)。人参合栝楼根治渴。
次大量方(3两):桂枝人参汤、理中汤、生姜泻心汤、半夏泻心汤。
桂枝人参汤治“利下不止,心下痞硬，表里不解者”()。
理中汤治“霍乱，头痛，发热，身疼痛......寒多不用水者”(),以及“大病差后，喜唾,久不了了,胸上有寒”者()。
生姜泻心汤治“伤寒汗出解之后，胃中不和,心下痞硬，干噫食臭,胁下有水气，腹中雷鸣,下利者”()。
半夏泻心汤治“呕而肠鸣,心下痞者”(十七)，“心下满......而不痛者”()。
以上四方人参与干姜、甘草同用，皆用于吐利。四方中心下痞硬2方,心下痞1方。此外,有人参、生姜、甘草的旋覆代赭汤，治“伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者”，其中也有心下痞硬。可见，吐利后心下痞硬多用人参。
加人参方:桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、白虎加人参汤、四逆加人参汤。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治“发汗后，身疼痛,脉沉迟者”(62)。
白虎加人参汤治“服桂枝汤。大汗出后,大烦渴不解，脉洪大者”(26)，“伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴,舌上干燥而烦，欲饮水数升者”(),“伤寒，无大热，口燥渴,心烦，背微恶寒者”(),“伤寒,脉浮，发热......渴欲饮水无表证者”(),“阳明病，脉浮而紧.咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重......若渴饮水，口干舌燥者”()。
四逆加人参汤治“恶寒脉微而复利”者()。
以上三方皆主治汗、吐、下之后诸证，若身痛，脉沉迟者,人参配桂枝、芍药、甘草;若恶寒脉微者，人参配附子、干姜、甘草;若发热、心烦、大渴而舌面干燥者，人参配石膏、知母、甘草。
加味方:通脉四逆汤、理中汤。
通脉四逆汤条下有“利止脉不出者，去桔梗,加人参二两”()。脉不出，即脉微、脉沉之谓。
理中汤条下有“腹中痛者,加人参,足前成四两半”()。腹中痛而非腹中急痛，故此痛非芍药证,而是心下痞硬而痛的意思。
仲景方根
人参半夏:主治呕吐不止、心下痞硬。方如大半夏汤治胃反，旋覆代赭汤治“心下痞硬，噫气不除”（）。
人参茯苓:主治惊悸虚烦。方如柴胡加龙骨牡蛎汤治“烦惊”(69),茯苓四逆汤治“烦躁”(69)。
人参麦冬甘草:主治虚劳羸瘦少气,兼气逆呕吐、咽喉不利者。方如麦门冬汤治“大逆上气,咽喉不利”(七)。竹叶石膏汤治“虚羸少气，气逆欲吐”()。如见心动悸，脉结代,汗出而闷者，当加桂枝，重用甘草,方如炙甘草汤。如妇人月经不调、腹痛、崩漏者,当加阿胶、地黄、当归、芍药等,方如温经汤。
人参干姜甘草半夏:主治心下痞硬、呕吐、下利者。方如半夏泻心汤治心下“满而不痛者”(),生姜泻心汤治“伤寒汗出，解之后，胃中不和,心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者”(),黄连汤治“腹中痛，欲呕吐者”(),厚朴生姜半夏甘草人参汤治“发汗后，腹胀满者”(66)。如心烦而心下痞满，加黄连黄芩;腹痛胸闷加黄连桂枝;腹满加厚朴。
人参干姜甘草白术:主治下利不止,心下痞硬喜唾。方如理中汤主治“大病差后喜唾”()，桂枝人参汤主治“利下不止，心下痞硬”()。
人参生姜甘草大枣:主治干呕、哕逆。方如生姜甘草汤治“干呕,哕,若手足厥者”(十七)，橘皮竹茹汤治“哕逆者”(十七)。
人参附子干姜甘草:主治反复汗吐下以后，脉微细欲绝，四肢厥冷者。方如四逆加人参汤治“恶寒，脉微而复利”(),茯苓四逆汤治“发汗,若下之，病仍不解，烦躁者”(69),通脉四逆汤治“下利清谷，里寒外热，手足厥逆,脉微欲绝”而“利止脉不出者”()。
人参石膏知母甘草粳米:主治身热,大汗出,口大渴,舌面干燥者。方如白虎加人参汤。
人参桂枝芍药甘草生姜大枣:方如新加汤、柴胡桂枝汤。主治汗出以后短气,身体疼痛,脉沉迟者。
人参柴胡黄芩半夏甘草生姜大枣：主治往来寒热，胸胁苦满,心烦喜呕，默默不欲饮食。方如小柴胡汤。
经方中含人参的方剂见表36-1。
表36-1组成含人参的经方一览表药证发挥
药证发挥
人参主治气液不足。
张仲景多用于汗、吐、下之后出现以下四种情况者
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其一,心下痞硬、呕吐不止、不欲饮食者。心下痞硬,为上胸部扁平而按之硬，且无底力(按之有中空感)和弹性。呕吐不止者，指呕吐的程度比较严重，时间长，患者体液和体力的消耗都相当严重，尤其在无法补液的古代，反复的呕吐对机体造成的伤害是相当严重的。故患者必食欲不振，精神萎靡，消瘦明显。
其二，身体疼痛、脉沉迟者。在汗、吐、下以后体液不足的状态下，其疼痛多为全身的不适感，似痛非痛，烦躁不安。其脉多
沉迟而无力。
其三,烦渴、舌面干燥者。大汗出后其人必精神萎靡，头昏眼花，气短乏力,口干舌燥，烦躁不安，其舌质必嫩红而不坚老，舌色不绛。
其四，恶寒、脉微者。其人多有呕吐、食欲不振、下利不止等症。虽恶寒而身凉有汗，脉象微弱或沉伏，精神萎靡不振，反应迟钝。
根据古典应用人参的经验，使用人参的客观指征有以下三方面:第一是脉象，由大变小，由浮转沉，由弦滑洪大转为微弱;第二是体型,逐渐消瘦，古人所谓的虚贏，就是对身体极度消瘦的一种描述。消瘦之人，其上腹部才变得扁平而硬。所谓心下痞硬”。第三是舌面。舌面多干燥，患者有渴感。根据著者经验，其舌苔多见光剥，舌体多瘦小而红嫩。再就是面色，面色萎黄或苍白，并无光泽，即为枯瘦。
总的来看，人参多用于消瘦或枯瘦之人。瘦人腹肌本偏紧张，又兼心下部疼痛不适;瘦人本不干渴，而反见烦渴而舌面干燥;瘦人的脉搏本来应该浮大，而反沉伏微弱者，则应当考虑人参证。其人不仅肌肉萎缩,而且肤色干枯而缺乏弹性，没有健康人的红光。若是肥胖体型，舌体大而舌苔厚腻、面色红润或晦黯或腻滞者，虽有心下痞硬、口干渴脉沉迟者，亦非人参证。
人参的主产地，古代是山西上*，后来转至辽东。吉益东洞说“在古代，上*产之人参为上品，朝鲜产者次于上*”。古代上*地区除出产五加科人参外，尚出产桔梗科植物*参。*参在清代以后独立为一种新的药材品种，药肆常常用以代替人参。但是,两者的功效有较大的不同。按传统用药习惯，气液不足的重症大病,非人参不可，如仅仅口干食欲不佳，用*参亦可。
常用配方
(1)人参15g，干姜15g，白术15g，甘草15g(《伤寒论》理中汤)
应用:本方适用于消化系统疾病、心血管疾病见反复腹泻、呕吐者,其证为面色黄黯，舌苔厚白，食欲不振,呕吐物、排泄物均呈水样者。如口渴、小便不利者，加茯苓;如舌尖红、心下痞、烦热者,加黄连;如脉沉微、四肢冷者，加附子。
(2)人参15g，桂枝15g，芍药20g，甘草10g，生姜20g，大枣12枚(《伤寒论》桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤)
应用:适用于大汗出后，形瘦弱干枯而身疼痛,脉沉迟者。消化道疾病、心血管疾病、糖尿病、神经衰弱、肿瘤放化疗期间、大手术、创伤等均有使用本方的机会。
(3)人参10g，附子10~20g，干姜10g，甘草10g(《伤寒论》四逆加人参汤)
应用:适用于腹泻而恶寒、脉沉微者。消化道疾病见反复腹泻精神萎靡者，心血管疾病见面色晦黯、四肢厥冷者,休克患者见血压不稳、冷汗、脉微欲绝者。
(4)人参15g，石膏80g，知母30g，甘草10g，粳米30g(《伤寒论》白虎加人参汤)
应用:适用于烦渴、恶热而舌面干燥者。现代临床多用于甲亢、糖尿病、脑炎的治疗。
(5)人参10g，麦冬15g，五味子10g(《内外伤辨惑论》)生脉散)
应用:本方虽非仲景方，但其组方原则与经方一致，且流传千年,其疗效可靠。本方主治汗出而短气、头昏眼花、心悸、口干、食欲不振。心下痞硬，足膝无力而赢瘦、脉虚弱者。感染性休克、心源性休克、心血管疾病、肺气肿肺心病、神经衰弱、日射病、高原病等，常用本方。
文献摘录
《本经疏证》:“茯苓四逆汤、吴茱萸汤、附子汤、乌梅丸之主肠胃中冷也;黄连汤、大建中汤、柴胡桂枝汤、九痛丸之主心腹鼓痛也;厚朴生姜甘草半夏人参汤、人参汤之主胸胁逆满也;四逆加人参汤、理中丸之主霍乱也;干姜黄连黄芩人参汤、竹叶石膏汤、大半夏汤、橘皮竹茹汤、麦门冬汤、干姜半夏人参丸、竹叶汤之主吐逆也;半夏生姜二泻心汤、薯蓣丸之主调中也;白虎加人参汤、小柴胡加人参汤之主消渴也;炙甘草汤、通脉四逆汤、温经汤之主通血脉也;旋覆花代赭石汤、鳖甲煎丸之主破坚积也。似尽之矣，而未也，如桂枝新加汤、小柴胡汤、小柴胡诸加减汤、侯氏黑散、泽漆汤，终不可不谓之除邪气耳。然有邪气而用人参者，其旨甚微，故小柴胡汤证，若外有微热，则去人参，又桂枝汤加人参生姜,不曰桂枝汤加人参，而曰新加，则其故有在矣。”
《药征》:“人参主治心下痞坚、痞硬、支结也。旁治不食呕吐、
喜唾、心痛、腹痛、烦悸。”
｜文章摘自《张仲景50味药证》第4版，人民卫生出版社出版
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