的通知》、威海市疫情处置工作指挥部医疗救治组《关于做好在城乡基层充分应用中医药方法开展新冠病毒感染防治工作的通知》要求,充分发挥中医药在疫情防控中“保健康、防重症”方面的特色优势,推动新冠病毒感染中医药治疗工作科学有序开展,威海市卫生健康委、中医药管理局在前期印发的《威海市新冠病毒感染中医药宣教及居家防治指导方案》的基础上,结合《山东省治疗新冠病毒感染中药协定处方》,根据威海市地域及环境特点,对相关的症状进一步细化,现将威海市“乙类乙管”阶段治疗新冠病毒感染中药协定处方1-8号方公示。
服药期间若症状、体征发生改变,如体温持续3天超过39度,或出现胸闷憋喘、口唇紫绀者,医院进行诊治。儿童、孕产妇、体弱者、有基础疾病的人群、肝肾功能异常者用法、用量请遵医嘱服用。涉及超药典剂量,应当在中医医师辨证指导下使用。重症、危重型患者的救治仍参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》执行。
一、发病期
方药:通用方(清肺排毒汤:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》)
适应症:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
组方:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
注:如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量;麻黄用量需根据患者体质酌情调整或改用炙麻黄,避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。如为预防用药,两日1剂即可,一般连续服用3-5日。儿童应根据体重减量应用。
方药:1号方(大青龙汤加减)
症状:感染者出现恶寒发热,体温38-39度,无汗,口渴烦躁,身痛咳喘,无咽喉肿痛症状。
组成:麻黄15g、桂枝12g、杏仁10g、石膏30g、炙甘草6g、大枣18g、生姜5g、板蓝根30g、知母15g、葛根30g
注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量;麻黄用量需根据患者体质酌情调整或改用炙麻黄,避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状。
方药:2号方(白虎汤合柴葛解肌汤,荆防败毒散)
症状:感染者发热38度以上,但热不寒,头痛身痛关节痛,咽喉肿痛,口渴无汗,咳喘。
组成:石膏30g、知母15g、葛根30g、柴胡15g、黄芩12g、防风12g、荆芥12g、羌活15g、独活12g、白芷12g、金银花15g、连翘12g、薄荷10g、桔梗15g、牛蒡子10g、麻黄12g、杏仁10g、板蓝根30g、甘草6g
方药:3号方(银翘散合小柴胡,桑杏汤)
症状:感染者发热38以下,或寒热往来,咽干咽痛,咳嗽痰多。
组成:金银花15g、连翘12g、桔梗15g、荆芥12g、薄荷10g、牛蒡子18g、柴胡15g、黄芩12g、半夏10g、桑叶12g、杏仁10g、枇杷叶12g、桑白皮12g、前胡15g、干姜6g、五味子6g、甘草6g。
方药:4号方(小陷胸汤加减)
症状:感染者咽痛咽干,咳嗽,咳痰不爽,胸闷憋气。
组成:瓜蒌15g、黄芩12g、半夏18g、沙参15g、麦冬15g、枇杷叶12g、杏仁10g、玄参15g、桑叶12g、鱼腥草12g、厚朴15g、木蝴蝶10g、桔梗15g、芦根30g、甘草6g
方药:5号方(止嗽散)
症状:感染者咳嗽少痰,咽痒,夜间咳嗽影响睡眠。
组成:陈皮12g、桔梗12g、荆芥10g、紫苑12g、枇杷叶12g、杏仁10g、前胡15g、白前15g、百部15g、黄芩12g、乌梅10g、甘草6g
方药:6号方(藿香正气散)
症状:感染者食欲不振,恶心,头痛头晕,便稀。
组成:藿香12g、白芷15g、陈皮15g、半夏10g、茯苓15g、苏叶12g、竹茹10g、苍术15g、白术15g、佩兰12g、神曲15g、木香10g、砂仁6g、青蒿12g、甘草6g、生姜6g
二、恢复期(阳康后有遗留症状者)
方药:7号方(玉屏风散合香砂六君子)
症状:病后疲倦乏力,食欲不振,口淡乏味,汗出恶风。
组成:防风12g、白术15g、黄芪30g、党参15g、茯苓15g、陈皮12g、半夏10g、木香10g、砂仁6g、藿香12g、佩兰12g、桂枝12g、白芍12g、大枣10g、浮小麦30g、炙甘草6g
方药:8号方(生脉散合养心汤,瓜蒌薤白桂枝汤)
症状:病后心慌胸闷胸痛,短气喘息,失眠多梦,心律不齐或心肌酶升高。
组成:人参12g、麦冬15g、五味子10g、柏子仁15g、炒枣仁15g、茯神15g、远志12g、苦参15g、丹参15g、瓜蒌15g、薤白15g、桂枝12g、厚朴15g、炙甘草9g
中药煎服方法
1.煎药用具:尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具,忌用铁、铝、铜器。
2.先将中药用冷水浸泡30分钟,加水量一般超过药面2-3厘米。
3.水煎服,每日1剂,每剂水煎ml,分2次温服,早晚各1次(饭后半小时),3-5剂一个疗程,一疗程后根据症状再行调整用药。服用前可熏蒸鼻腔。
4.服药期间清淡饮食,保持充分的睡眠和休息。
来源:市卫生健康委
原标题:《“乙类乙管”阶段怎么治?威海市中药协定处方出炉》