患者，25岁，胃胀胃痛，腰酸大腿根痛，大便不通、矢气也不畅，想喛气都喛不顺利，经常觉得胸中、胃中被东西顶着，不能吃凉的东西，一喝凉开水就有想上大号的感觉，特别容易饿，但又吃不多，自觉少气无气力，一般走楼梯到5楼就走不到了，夜梦多，舌痰苔薄白腻、脉沉弦。
这个证怎么辩呢？
1、胀即为气滞，气机不通，那是那里不通呢？不通则痛，痛的地方，胀的地方就是不通的地方，这患者是胃胀胃痛、大腿根痛（宗筋为肝所主），所以是肝脾气滞，被东西顶着和大便不通、矢气也不畅，也说明了气机不畅，症状这么多，这么明显，说明气机不顺是主因
2、特别容易饿、又吃不多、少气，说是脾气虚，中气不足、生化无源
3、不能吃凉的东西，说明是寒症
4、夜梦多，说明气血不足，血少则梦多
5、头沉重、苔薄白腻，说明还有湿在内
综上所述，肝脾气滞、脾气虚、脾虚寒、气血不足，有湿气，
主因是：肝气乘脾，脾胃虚寒
治则：培土泄木兼温中疏木
主方：六君子汤加减
之后要看服药后的反馈，看病体能不能吸收。
1诊药后反馈，饭可以多吃一些了，梦少了，乏力的情况好转，说明脾气有所恢复，但大便不畅，说明气机还不能通畅，所以要加强行气疏肝的药
上方去人参改为党参，改焦三仙为鸡内金，去干姜、木香、加香附、薤白、枳壳行气破结。
2诊后小腹发憋胀，矢气不畅，饿时难受之感基本消失，饮食以正常。之后以归脾芄善后，间断性服药。#健康养生#
